Получить сертификат управление экономики фармации. Система сертификации и система аккредитации. Кто выдает сертификат провизора

Самвел Григорян о нормах, не позволяющих обладателям сертификата по специальности «Управление и экономика фармации» работать за первым столом

Вы представляете себе командира авиаэскадрильи, который может командовать находящимися у него в подчинении пилотами-асами, но при этом не имеет права садиться за штурвал и управлять самолетом? Или заведующего хирургическим отделением клиники, которому запрещено оперировать пациентов? Не правда ли это абсурд? В таком случае не меньший абсурд - провизор, руководитель аптеки, которому отказано в праве становиться за первый стол и обслуживать посетителей: отпускать лекарства и другие товары аптечного ассортимента, консультировать по вопросам их медицинского применения, хранения и т. д. Но если первые два примера - гипотетические, то третий - самый что ни на есть жизненный.

Уже несколько лет, как в фармотрасли сложилась противоестественная ситуация, когда специалистам, имеющим сертификат по специальности «Управление и экономика фармации» отказано в праве работать за первым столом.

Одно из нарушений, за которое контролирующие органы привлекают аптечные организации к административной ответственности, - несоответствие провизоров и фармацевтов квалификационным требованиям. Если, например, провизор, имеющий сертификат специалиста по специальности «Фармацевтическая технология» (далее «ФТ»), работает заведующим аптекой - для чего необходим другой сертификат, по специальности «Управление и экономика фармации» («УЭФ»), - штраф за это несоответствие обоснован и логичен. Но обратный вариант выглядит парадоксальным. Тем не менее, контролирующие органы продолжают привлекать к ответственности, а суды продолжают выносить решения в их пользу в тех случаях, когда проверка обнаруживает, что за первым столом - то есть на позиции «провизора-технолога» - работает фармспециалист-управленец с сертификатом «УЭФ».

Судебные истории

Например, в сентябре 2016 года в Вологде арбитражный апелляционный суд постановил оставить без изменения апелляционную жалобу одной из аптечных организаций города, которую местный департамент здравоохранения привлек к административной ответственности. Одна из причин привлечения была следующей. В ходе плановой проверки выяснилось, что работающая в должности провизора N не соответствовала квалификационным требованиям, поскольку имела сертификат по специальности «УЭФ» (а не «ФТ»).

В результате аптечная организация была оштрафована на основании части 3 статьи 14.1 КоАП РФ, предусматривающей ответственность за осуществление предпринимательской деятельности с нарушением условий, предусмотренных лицензией. Для юридических лиц это означает штраф от 30 000 до 40 000 руб., для граждан - от 1500 до 2000 руб. (в обоих случаях по усмотрению проверяющего дело может ограничиться предупреждением).

Интересный прецедент случился двумя годами ранее, в мае 2014 г. В ходе проверки одного из московских аптечных пунктов обнаружилось, что имевший высшее фармацевтическое образование, но не имевший сертификата по специальности «ФТ» генеральный директор этой организации осуществлял в пункте розничную торговлю. И хотя по формальным обстоятельствам - истечение срока давности - арбитражный суд в итоге не удовлетворил заявление контролирующей инстанции о привлечении аптечной организации к административной ответственности - сам по себе этот случай побуждает задуматься о следующем.

Почему абсурд?

Рынок труда мобилен, потребность в специалистах подвержена изменениям. Сегодня, предположим, можно легко найти место заведующего аптекой, а завтра, глядишь, все подходящие вакансии заняты, и приходится идти в первостольники.

Человеческие желания и настроения тоже переменчивы. Вчерашнему заведующему или руководителю структурного подразделения аптечной организации может просто расхотеться руководить, брать на себя повышенную ответственность. Среди моих знакомых - несколько первостольников, которые когда‑то были «провизорами-организаторами».

Кто‑то возразит, что дорога к первому столу для таких людей в общем‑то открыта - правда, не без препятствий и расходов. Надо только пройти курс дополнительного профессионального образования и получить сертификат по специальности «Фармацевтическая технология».

Но именно в этом заключается абсурдность ситуации. Ведь, согласно подпунктам и), к) и л) пункта 5 «Положения о лицензировании фармацевтической деятельности» (Постановление Правительства РФ от 22.12.2011 № 1081), уровень требований к руководителям аптечных организаций выше, чем к другим работникам, с которыми заключаются трудовые договоры. Кроме сертификата специалиста, первым (то есть руководящим аптечным работникам) необходимо иметь высшее фармобразование и стаж работы по специальности не менее трех лет либо среднее фармобразование и стаж не менее пяти лет; остальным аптечным работникам - просто высшее или среднее фармобразование.

То есть более квалифицированного специалиста, руководителя и организатора, направляют получать сертификат специалиста тоже квалифицированного, но все‑таки менее высокого уровня. Если аптечный руководитель не может работать первостольником, то в рамках этой логики командир эскадрильи - не летчик, а заведующий хирургическим отделением - не хирург.

С ОЭФ на ФТ

Это далеко не частная проблема единичного случая. Во-первых, многим «организаторам» пришлось или приходится переквалифицироваться в «технологи». Вот характерная история.

В одной из больших аптечных сетей была проведена реорганизация - объединили три отдела аптеки. Заведующая безрецептурным отделом и заместители заведующего отдела готовых лекарственных форм, которые имели сертификат по специальности «УЭФ», стали после реорганизации старшими провизорами.

А эта должность - не руководящая. Она требует наличия высшего профессионального образования по специальности «Фармация», сертификата специалиста по специальности «ФТ» (или «Фармацевтическая химия и фармакогнозия») и стажа работы по направлению профессиональной деятельности не менее 5 лет - см. раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» Приказа Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих» .

Обратите внимание, что в этом перечислении отсутствует упоминание о сертификате «УЭФ». На основании этого и привлекались к административной ответственности аптеки в описанном выше случае.

Другими словами, высококвалифицированным работникам, которые много лет руководили аптечными отделами и первостольниками, пришлось в результате реорганизации их предприятия пройти соответствующий сертификационный цикл и получить сертификат по специальности «ФТ», чтобы иметь возможность работать за первым столом.

Кто от всего этого выиграл? Только образовательное учреждение, получившее оплату за этот цикл. В проигрыше - фармспециалисты и аптечные посетители, которые на определенный срок лишились обслуживания со стороны опытных и высококлассных специалистов.

К сказанному можно добавить, что требования к уровню образования и профессиональной подготовки заведующих аптеками, их заместителей, заведующих аптечными отделами, провизоров-технологов и провизоров-аналитиков прописаны также в Приказе Минздрава РФ от 08.10.2015 № 707н «Об утверждении квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием…» , в разделах специальностей «Управление и экономика фармации», «Фармацевтическая технология», «Фармацевтическая химия и фармакогнозия».

Деквалификация и дисквалификация

Вторая проблема заключается в следующем. Аптечный коллектив - живая среда, которой не чуждо ничто человеческое. Открою небольшой секрет для тех, кто штрафует аптечные организации за нарушение, описанное в данной статье.

Провизоры и фармацевты, как и другие люди, тоже завтракают, обедают и ужинают, ходят в туалет, отлучаются вымыть руки, высморкаться, иногда болеют и в связи с этим не выходят на работу. В живом аптечном коллективе периодически и довольно часто возникает необходимость подменить первостольника - на время от нескольких минут до нескольких дней.

А штаты у аптек не резиновые (раздувание штатов приведет к увеличению цен на лекарства), и зачастую подменить первостольника может только заведующий, заместитель заведующего или завотделом - то есть те, кто обладает сертификатом по специальности «УЭФ», но не имеет сертификата «ФТ». Представьте, что в этот момент придет проверка и обнаружит заведующего за первым столом, на позиции «провизора-технолога». Не исключено привлечение аптеки за это к административной ответственности на основании упомянутой выше части 3 статьи 14.1 КоАП.

Такое положение дел противоречит сути профессии. Ведь кто такой заведующий аптекой - это либо ее собственник, то есть аптекарь, либо менеджер, работающий по найму. В любом случае это человек с высшим фармобразованием, а также необходимым стажем провизора или фармацевта.

Для такого человека не вставать иногда за первый стол - это деквалификация, утрата профессиональных навыков. Правда, в сложившихся условиях эта деквалификация является вынужденной, потому что ему запрещают работать первостольником. То есть это еще и дисквалификация.

Перечеркнуты вековые традиции

Консультировать посетителей, отпускать им лекарства, просто общаться с ними - всё это в старинных и исконных традициях российских аптекарей, собственников и руководителей аптек. Более того, это необходимо для дела.

Не может профессионально руководить первостольниками тот, кто сам не владеет навыками работы за первым столом. Об этом говорит и зарубежный опыт. Невозможно представить себе немецкую, французскую, греческую, турецкую и т. д. аптеку без аптекаря-собственника, периодически обслуживающего посетителей.

И вот теперь несколькими фразами в одном из приказов эти вековые традиции перечеркнуты таким противоестественным образом, что даже недолговременное присутствие аптекаря в работе за первым столом, похоже, находится под вопросом.

Возвращение к здравому смыслу

Кто‑то может возразить: нельзя сопоставлять должностные обязанности и необходимые навыки управленца (руководителя аптеки) и технолога (первостольника), неправильно соизмерять их квалификации - они не больше или меньше, они просто разные. В этом утверждении есть доля истины.

Но ситуация, при которой командир эскадрильи не допускается к полетам, а аптечный управленец не имеет права работать за первым столом, как ни крути, противоестественна.

Поэтому программы обучения сертификационных циклов «УЭФ» должны в достаточной степени включать и компонент «ФТ», чтобы получившие сертификат специалисты могли в итоге спокойно руководить и работать в аптеке, а не, извините за выражение, шарахаться от первого стола.

Важно также помнить, что наша страна - это не только столица и крупные города. Во многих аптечных объектах небольших населенных пунктов работает всего один человек, потому что нет финансовой и/или кадровой возможности нанять второго. И этот человек является одновременно и руководителем, и первостольником. Какой сертификат получать в таком случае?

Словом, в этом вопросе требуется всего ничего - возвращение к здравому смыслу. Штрафы руководителей аптек за то, что они «пойманы с поличным» (то есть в момент консультирования посетителей или отпуска) за первым столом - не самая хорошая страница истории отечественной фармации. И ее необходимо закрыть, если есть желание покончить с абсурдом.

С 01 января 2016 года для выпускников фармацевтических факультетов и институтов отменяется прохождение интернатуры и вводится ординатура. При этом сохраняются три специальности:

• фармацевтическая технология

До 1 января 2016 года право на осуществление фармацевтической деятельности имеют лица получившие высшее или среднее фармацевтическое образование и имеющие сертификат специалиста. Сертификаты выданные до 01 января 2016 года действуют до истечения указанного в них срока. Вводится переходный период от системы сертификации к системе аккредитации.

С 01 января 2016 года в соответствии со Статьей 69 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» право на осуществление фармацевтической деятельности будут иметь лица получившие фармацевтическое образование и имеющие Свидетельство об аккредитации специалиста.

Аккредитация специалиста - это процедура определения соответствия готовности лица получившего высшее или среднее фармацевтическое образование к осуществлению фармацевтической деятельности. Аккредитация специалиста проводится по окончании освоения им основных образовательных программ среднего, высшего и послевузовского фармацевтического образования, а также дополнительных профессиональных образовательных программ не реже одного раза в 5 лет. Таким образом, лица, заканчивающие фармацевтические вузы в 2016 году, будут вместе с итоговой государственной аттестацией проходить так называемую первичную аккредитацию. Будут сформированы экзаменационные комиссии, куда помимо преподавателей будут входить представители профессионального сообщества провизоров и фармацевтов.

По итогам аккредитации выпускники получат Свидетельство об аккредитации и смогут работать в аптеках на должностях провизора или провизора-технолога. Оценочные критерии для Первичной аккредитации будут сформированы на основе профессионального стандарта специалиста в области фармации (на утверждении в Министерстве труда и вступит в силу в 2015 году).

После окончания ординатуры проводится еще одна аккредитация - она называется Первичная Специализированная аккредитация - для оценки знаний умений и навыков необходимых для осуществления профессиональной деятельности по фармацевтической специальности:

• фармацевтическая технология
• управление и экономика фармации
• фармацевтическая химия и фармакогнозия

• оптовая и розничная торговля лекарственными средствами
• изготовление лекарств в аптеках
• хранение лекарств, отпуск и перевозка лекарственных препаратов

В настоящее время только разрабатываются оценочные средства и формируются центры аккредитации, разрабатываются методики аккредитационной процедуры.

Согласно действующему законодательству РФ, заниматься фармацевтической деятельностью, предполагающей прием, хранение и реализацию медикаментозных препаратов, разрешено исключительно лицам, имеющим надлежащий документ. Таким документом является сертификат провизора/фармацевта.

Последние правки законодательства предполагают, что учебные заведения должны сами организовывать курсы, по результатам успешного прохождения которых выпускник получает рассматриваемый документ.

Однако продлевать сертификат фармацевту нужно будет уже самостоятельно. В виду особенностей организации этого процесса, продление сертификата провизора часто осуществляется за счет фирмы, где работает или только планирует работать фармацевт.

Что предполагает продление сертификата провизора?

Продление сертификата провизора – это не просто обращение в определенное учреждение, где по запросу заявителя будет выдана необходимая ему бумага. Прежде, чем специалист получит рассматриваемый документ, ему предстоит пройти ряд процедур, направленных на то, чтобы выявить у него наличие необходимых знаний и навыков. Другими словами – фармацевту предстоит пройти тест на профпригодность.

Понятно, что фармацевтические технологии постоянно совершенствуются, а нормы законодательства – меняются. При этом в процессе тестирования проверяются только актуальные знания. Откуда им взяться? Для этого, как правило, необходимо проходить специальные курсы (в большинстве случаев их оплачивает работодатель).

Соответствующие курсы, как правило, проводят те же учреждения, которые, собственно, и занимаются выдачей сертификатов. И, это правильно – ведь, кому, как не им, знать все тонкости прохождения надлежащей процедуры.

Кто выдает сертификат провизору?

Выдачей рассматриваемого документа занимаются организации, которые имеют надлежащее разрешение. В связи с этим, если Вас интересует продление сертификата провизора, то в первую очередь Вам следует выяснить: имеются ли у центра документы, дающие им право проверять качество и наличие у фармацевтов знаний, необходимых для ведения профессиональной деятельности.

Как уже говорилось выше, прежде чем получить документ, провизору придется пройти экзамен. Принимает его комиссия, члены которой – высококвалифицированные специалисты в области фармацевтики.

Приходя в центр на аттестации, фармацевту следует взять с собой определенный пакет документов. Какой именно – нужно спросить в самом учреждении.

Как проходит сертификацию в аптеке?

Экзамен поделен на три этапа. На первом испытуемый будет должен выполнить тесты, целью которых является выявление у него всех необходимых знаний по его профессии. Второй этап – проверка практических профессиональных навыков. И, наконец, в заключении жюри даст фармацевту индивидуальное задание.

Обычно, процедура занимает несколько часов. Однако иногда продление сертификата провизора может затянуться на несколько дней. Здесь все зависит от того, сколько участников проходит тесты, и как организована работа жюри центра сертификации.

Как часто нужно проходить сертификацию?

Проходить сертификацию провизор должен как минимум 1 раз в 5 лет. Это, конечно, при условии, если он непосредственно занимается профессиональной деятельностью.

В случае, если с момента последней аттестации прошло больше времени, чем установлено соответствующими законодательными нормами, то специалист должен быть отстранен от работы до тех пор, пока он не получит нужный документ.

Покупка сертификата провизором?

Некоторые организации или их сотрудники (втайне от работодателя) покупают сертификаты. Такое абсолютно недопустимо. Собственно, именно поэтому ответственные предприниматели направляют своих работников на аттестацию за счет фирмы.

Покупной сертификат может грозить серьезными проблемами. Во-первых, у провизора не будет надлежащих знаний, что в конечном итоге приведет к снижению качества его работы. В этой связи кто-то из клиентов аптеки может пожаловаться в соответствующие органы, которые, в свою очередь, созовут комиссию и проверят бизнес. Они выяснят, что сертификат поддельный, и наложат санкции на аптеку, которые будут несоизмеримо более весомыми, чем стоимость курсов.

Работаете по специальности и пришло время получить сертификат провизора? Задача эта не такая сложная, если, конечно, знать, как получить сертификат провизора.

Сертификат провизора представляет собой документ государственного образца. Каждый специалист, имеющий диплом о высшем фармацевтическом образовании, обязан раз в пять лет осуществлять необходимую переподготовку на соответствующих курсах. По окончании данной учебы в случае получения положительных оценок на итоговых зачетах слушателям выдаются указанный документ.

Что дает сертификат провизора?

Сертификат провизора позволяет вести трудовую деятельность в области изготовления, реализации или хранения лекарственных препаратов. Таким образом, сертификат специалиста-провизора можно считать своеобразным допуском к ведению профессиональной деятельности по данной специальности.

Как получить или продлить сертификат провизора?

Законодательным основанием для сертификации провизоров служат соответствующие приказы и распоряжения Министерства здравоохранения России. В приложении к ним указаны требования к процессу выдачи сертификатов. В них в частности указывается, что данные документы выдаются только при наличии дипломов подтверждающих соответствующий уровень профессионального образования, а также положительных результатах сдачи итогового экзамена.

Наличие сертификата подразумевает, что его владелец обладает необходимым уровнем теоретических и практических знаний и навыков. Все это является неотъемлемым условием для занятия данным видом деятельности, получения и продления сертификата провизора.

Кто выдает сертификат провизора?

Указанный документ вправе выдавать государственные или муниципальные фармацевтические учреждения, имеющие лицензию необходимого образца.

Как же можно получить сертификат провизора? Как мы уже определили, этот документ выдается по результатам экзаменов.

Перед началом испытаний специалистам, претендующим на получение сертификата специалиста-провизора необходимо уточнить место проведения экзамена. Предварительно подготовить и предоставить аттестационной комиссии пакет необходимых документов.

В состав квалификационной комиссии обычно входят высококвалифицированные специалисты-провизоры фармацевтических ассоциаций и профильных учреждений.

Экзамен проходит в три этапа. Что касается временных рамок, то проверка знаний кандидатов может проходить в течение одного дня, а может растянуться на несколько дней. В первую очередь, используя специальные тесты, проверяется уровень теоретических знаний. Следующим этапом является проверка практических навыков специалиста. В заключение испытаний проводится индивидуальное итоговое собеседование.

Завершив комплексную проверку знаний всех испытуемых, квалификационная комиссия простым большинством голосов принимает то или иное решение. При этом следует учесть, что в том случае если число голосов за и против совпадает, решение о выдаче и продлении сертификата принимается в пользу лица, сдававшего экзамен. Если в ходе сдачи одного из этапов получена неудовлетворительная оценка, экзамен для данного специалиста прекращается, и он автоматически не допускается к дальнейшим испытаниям. Позднее комиссия определится с датой пересдачи. У любого из сдающих, экзамен есть право обжаловать любое решение комиссии путем подачи соответствующего заявления в суд.

Как продлить или получить сертификат провизора в Москве?

На сегодняшний день в столице действует большое число курсов для провизоров, на которых ежемесячно проходят процедуру сертификации тысячи специалистов данной специальности. Получить сертификат провизора в Москве намного проще, ведь они обычно создаются при профильных высших учебных заведениях, коих в городе множество.

На проводимых очных или заочных занятиях в рамках последипломного профессионального обучения лекции и практические занятия проводят профессора и доценты столичных вузов. По окончании процесса обучения, на основании результатов полученных в ходе квалификационного экзамена, специалисты получают сертификаты государственного образца.

Указанный документ имеет силу сроком на пять лет. Затем, задаться вопросом о получении сертификата провизора в Москве, да и любом другом городе тоже придется каждому специалисту - процедура сертификации вновь повторяется.

К сожалению, иногда имеют место случаи, когда некоторые работающие провизоры обращаются к различным инстанциям, с целью купить сертификат провизора. Основными причинами побуждающими людей к этим действиям признаются существующий в некоторых местах формальный подход к обучению и процессу сертификации, а кроме того длительное, довольно дорогое и, что тоже важно, трудно совмещаемое с ежедневной работой обучение. Плюс к этому данный сертификат нужно подтверждать через каждые 5 лет! Эти причины и вынуждают к поиску альтернативных решений данного вопроса. Мы призываем вас к бдительности и соблюдению законодательных норм.

С 2016 года в России введена новая система аккредитации для провизоров и фармацевтов - Владимир Давыденко выяснил все ее подробности

В 2016 году в России начала работу система непрерывного медицинского и фармацевтического образования. Одной из ее составляющих стала аккредитация, которую вскоре, вместо сертификации, будут проходить все фармацевты. Владимир Давыденко выяснил, как первую аккредитацию прошли выпускники фармфакультетов и к каким новшествам нужно готовиться сотрудникам российских аптек.

Наши эксперты

Елена Неволина

исполнительный директор некоммерческого партнерства «Аптечная гильдия»

Ирина Джупарова

заведующая кафедрой управления и экономики фармации Новосибирского государственного медицинского университета

Разговоры об обязательной аккредитации фармацевтов и провизоров начались уже давно. Еще в 2011 году правительством был принят закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», согласно которому с 1 января 2016 года право на работу в медицине и фармации специалисты должны подтверждать свидетельством об аккредитации.

Однако сама по себе эта процедура - лишь верхушка айсберга структурных реформ всей отрасли. В последующие годы в недрах Минздрава и профессионального сообщества шла работа по созданию новых стандартов обучения для каждого направления подготовки будущих врачей и фармацевтов. Именно на их основе будет проходить аккредитация. Пока что завершены и официально опубликованы только два таких документа: «Стоматология» и «Фармация». В ближайшее время авторы обещают создать профстандарты по всем остальным видам медицинской и фармацевтической деятельности вплоть до стандарта для фарминспектора.

Инициатива снизу

О том, что систему подготовки кадров для фармацевтики пора менять, первыми заговорили сами представители отрасли. По словам исполнительного директора «Аптечной гильдии» Елены Неволиной , активно участвовавшей в разработке профильного стандарта для провизоров, с каждым годом всё более очевидным становился разрыв между получаемыми в вузах знаниями и навыками, необходимыми для реальной работы:

«Мы давно слышим претензии от работодателей из‑за того, что выпускники вузов не приспособлены к практической деятельности и их приходится доучивать на местах. В образовании действительно наблюдалась довольно странная ситуация, когда молодой фармацевт учился 5 лет в институте, а после выпуска не имел права работать провизором - нужно было сдать дополнительный экзамен и получить справку, что его могут принять в качестве среднего фармперсонала, то есть фармацевта. Потом год интернатуры, и только после этого он приходил в аптеку полноценным провизором. Такое положение дел подрывало престиж высшей школы, ведь в случае среднего образования студент учился 3–4 года, сразу получал сертификат специалиста и мог приступать к работе. Выходило, что подготовка тех же кадров в вузах у нас идет дольше, а значит, не так эффективна. Это становилось проблемой не только для работодателя, но и для бюджета, чьи средства расходовались нерационально».

В результате уже в 2016 году выпускники фармацевтических вузов, сдав традиционные экзамены на глубину усвоения образовательной программы и получив диплом, стали проходить процедуру аккредитации, демонстрируя свои знания на практике. Пока это коснулось тех, кто решил работать в оптово-розничном фармбизнесе.

Три шага к профессии: аккредитация выпускников медицинских вузов

По задумке разработчиков, первичная аккредитация студентов состоит из трех этапов: тестирования, проверки практических навыков в симулированных условиях и решения ситуационных задач. Перечень вопросов для первого этапа опубликовали заранее, и у будущих фармацевтов была возможность потренироваться до наступления часа икс. Тест состоит из более чем 3 200 тестов, каждый из которых содержит 4 варианта ответа. Для удобства подготовки студентов во всех пунктах верный ответ разместили под буквой «А». Во время самой аккредитации подсказки, разумеется, исключены. На выполнение заданий дается 90 минут.

Успешно сдав тесты, студенты-фармацевты должны показать свое владение практическими навыками профессии. Для этого им необходимо правильно и последовательно выполнить 5 заданий (на каждое дается по 10 минут), которые случайно подбираются компьютером из базы. Всего таких заданий 245, их перечень также был опубликован заранее и не будет изменяться.

Выпускников могут попросить, например, провести приемочный контроль товара, определить условия хранения лекарств и разместить их по нужным полкам или изготовить лекарственный препарат по рецепту. Входят в перечень и задания на оказание первой медицинской помощи при острой лёгочной и сердечной патологии.

Всё это студентам предлагается делать не за партой, а на специальных станциях, имитирующих рабочие зоны аптеки, начиная с отдела приемки и заканчивая помещением для отпуска товаров и консультирования посетителей.

Наконец, третий этап первичной аккредитации предполагает решение ситуационных задач, или мини-кейсов. Здесь аккредитуемый получает 3 задания, которые содержат 5 вопросов, предусматривающих устный ответ. Каждая задача (всего их 236) моделирует определенную рабочую ситуацию и поведение в ней сотрудников аптеки. Вопросы могут быть направлены на обоснование этого поведения, указание свойств упомянутых в тексте ЛП, перечисление необходимой документации и другое. Для подготовки студентам дается час, для ответа - не более 30 минут.

Правильность выполнения выпускниками заданий на всех трех этапах оценивает специальная комиссия, состоящая из представителей профессиональных некоммерческих организаций, сотрудников региональных Минздравов или работодателей и, конечно, преподавателей образовательных учреждений. По словам Елены Неволиной , такой состав оптимален и позволяет каждому получить свое: работодатели видят уровень будущих кадров, а вузы - оценивают качество осуществляемой ими подготовки.

На случай если студент проваливает какой‑то из этапов, разработчики системы также предусмотрели механизм пересдачи. Как рассказала заведующая кафедрой управления и экономики фармации Новосибирского государственного медицинского университета Ирина Джупарова , у каждого выпускника есть несколько вариантов:

«Во-первых, ребятам дается по три попытки на каждый этап аккредитации: не сдал сегодня - можешь прийти завтра и послезавтра. И только если неудача постигла выпускника трижды на одной и той же ступени, он признается не прошедшим испытание. В таком случае пересдать можно будет лишь спустя 11 месяцев. Однако всё это время он сможет работать, правда, не провизором, а фармацевтом. Для этого нужно обратиться в специальную комиссию по допуску к фармдеятельности при вузе и, пройдя еще одну проверку знаний, получить разрешение. Кроме того, студент на любом этапе аккредитации имеет право не согласиться с решением комиссии и подать апелляцию на него».

Начали, не закончив

На момент выхода нашего материала для выпускников этого года аккредитация уже позади. И вплоть до самого ее начала на местах не было полного понимания, как именно всё будет проходить.

«Нам приходилось ждать появления документов для каждого этапа на сайте Методического центра аккредитации Минздрава. То есть процедура проходила буквально «с колес», - говорит Ирина Джупарова . - Неудивительно, что мы столкнулись с определенными трудностями.

Например, в день проведения тестирования в ряде вузов частично или полностью не открывалась база с ответами на содержавшиеся в тестах вопросы. Похожие проблемы возникали и на других этапах. В некоторых университетах из‑за неполадок на сервере Центра пришлось начинать третий этап, не дождавшись результатов второго.

Сложности были и при подготовке к проведению аккредитации. Так, в НГМУ нам спешно пришлось обустраивать учебную аптеку, которая необходима для выполнения практической части заданий. Деньги на это выделило Министерство здравоохранения, однако времени было немного. Изначально мы хотели открыть аптеку в составе симуляционного центра, но пока пришлось развернуть ее на кафедре фармацевтической технологии».

Несмотря на то что система уже действует, трудности есть и на самом высоком уровне, признается Елена Неволина :

«Пока разработчикам не удалось достичь полного взаимопонимания с Минздравом. Его отраслевой департамент одобрил разработанные для аккредитации профстандарты, а юридический сделал много замечаний. Авторы нововведений хотят поменять существующую систему, например, отменить противоречащий стандартам Приказ № 451, который утверждает квалификационный справочник. Он не устраивает всех практиков, но правовой департамент настаивает на сохранении этого и многих других неактуальных для новой парадигмы документов. То есть, по сути, предлагает не менять старое на новое, а подогнать стандарты под уже имеющиеся акты. Нужно время, чтобы правовой департамент министерства понял систему, отталкивающуюся от профессиональных потребностей».

С учебой по жизни: как будет проходить аккредитация фармацевтов и провизоров

Первичная аккредитация выпускников фармацевтических и медицинских вузов, о которой мы говорили ранее, - не единственное звено в новом порядке. Аналогичную процедуру предстоит пройти и взрослым, уже работающим фармацевтам. Причем не один раз. Одновременно с аккредитационной системой в России разрабатывалась концепция непрерывного медицинского и фармацевтического образования (НМФО). Теперь для успешной работы в отрасли специалистам нужно будет регулярно повышать квалификацию, проходя различные курсы и участвуя в конференциях, то есть постоянно обучаясь чему‑то новому. Аналогичная практика давно используется в странах Запада. По словам Елены Неволиной , такая система много эффективнее простого продления сертификатов, так как наши вузы занимались подготовкой к пересертификации достаточно формально и нередко все решали деньги, уплаченные за курсы повышения квалификации.

Первыми в систему непрерывного медицинского образования войдут выпускники этого года и работающие фармацевты, получившие сертификат специалиста после 1 января 2016. Остальные присоединятся к ней по мере обновления своих профессиональных лицензий.

Аккредитовывать действующих сотрудников отрасли начнут только в 2021 году, когда работа над новой системой будет окончательно завершена и сама она пройдет должную обкатку. До этого времени всем будут продлевать сертификаты специалиста. Далее все фармацевты и провизоры будут обязаны проходить эту процедуру раз в пять лет.

Не занимаясь всё это время повышением собственной квалификации, успешно переаккредитоваться будет нельзя, так как обязательным требованием для этого является наличие у фармацевта и провизора портфолио, отмечает Елена Неволина :

«Все пять лет между аккредитациями специалисты будут получать зачетные единицы за дополнительное образование. Всего их будет 250 - по 50 на каждый год. Две трети баллов будут приходиться на вузовские программы и одна треть - на тренинги, семинары, конференции профессиональных организаций. Но только при условии, что их площадки будут аккредитованы в специальной системе непрерывного образования Минздрава. Национальная фармацевтическая палата уже подала заявку на включение в эту систему, и ее эксперты будут проводить оценку мероприятий на пригодность для портфолио. Мы будем следить, чтобы они соответствовали содержанию разрабатываемых профстандартов. Активная деятельность начнется с сентября. Чтобы часто не отрывать специалистов от работы, упор в системе НМФО будет сделан на заочные и дистанционные формы обучения, например вебинары. Это должно успокоить тех, кто опасался противодействия новой системе работодателей, которым невыгодно часто отпускать своих сотрудников на выездные мероприятия».

При прохождении очередной аккредитации специалист должен будет предъявить портфолио на оценку, после чего будет допущен к тестированию. Состав экзаменационной комиссии еще определяется, как и то, кто будет оценивать портфолио. Разговора о включении в число аккредитационных заданий практики пока не идет - предполагается, что свое дело состоявшиеся в профессии люди знают хорошо. Однако ситуационные задачи опытным фармацевтам решать все‑таки придется. В случае провала взрослые, как и студенты, смогут пройти испытание повторно или обжаловать решение комиссии. Но разработчики уверены: это будет большой редкостью - фармацевтам будет попросту стыдно выставлять себя в неприглядном свете перед работодателем, не говоря уже о риске лишиться должности.

И еще один интересный нюанс: однажды полученное свидетельство об аккредитации останется у специалиста на всю жизнь. При очередном прохождении этой процедуры в него просто добавят соответствующие записи из портфолио и результаты тестов. То есть у российских фармацевтов появится своего рода зачетная книжка, в которой будет отражен весь их профессиональный путь.