Порядок и образец заполнения больничного листа по пилотному проекту фсс. Кто такие участники пилотного проекта фсс

С 1 июля 2018 года в пилотном проекте «Прямые выплаты» примут участие уже 39 субъектов РФ. Такой проект позволил упростить порядок получения социальных выплат пособий, а также исключить возможность их задержки. В статье рассмотрим, что собой представляет Пилотный проект Прямые выплаты 2018 года, какие субъекты РФ будут включены в него, а также какие произошли изменения в формах документов.

Участники пилотного проекта Прямые выплаты 2018 года

Все субъекты РФ, которые являются участниками пилотного проекта ФСС указаны в Постановлении Правительства РФ №294 от 11.04.2011 года. На сегодняшний день 39 субъекта РФ перешли на прямые выплаты. Изначально планировалось, что с 1 июля в 2018 и 2019 году к проекту будут присоединены по 13 субъектов РФ. Сама реализация проекта должна была завершиться к концу 2019 года.

Но в конце 2017 года вышло Постановление №1514 от 11.12.2017, в соответствии с которым участие в проекте указанных ранее регионов было отменено и сам проект продлили до конца 2020 года.

С 1 июля 2018 года в пилотном проекте «Прямые выплаты» примут участие дополнительно 6 регионов:

• Кабардино-Балкария;
• Карелия;
• Северная Осетия;
• Курская область;
• Костромская область;
• Тыва.

Важно! Все работодатели регионов – новых участников проекта должны сообщить своим сотрудникам о том, что изменяется порядок выплат пособий. До конца июня 2018 года необходимо будет оплатить все больничные по уже наступившим страховым случаям. Те работники, которые в это время находятся в отпуске по уходу за ребенком должны будут подать заявление на получения пособия напрямую из ФСС.

Как оформляется больничный

Для компаний, которые теперь включены в пилотный проект, устанавливается новый порядок оформления больничных. Новый порядок будет следующим:

1. Сотрудник в бухгалтерию своего работодателя подает больничный лист и заявление.
2. Сотрудники бухгалтерии вносят полученные сведения в реестр через специальную программу. Если в компании трудится менее 25 человек, то реестр в ФСС подается в бумажном виде, а в противном случае в электронном. Для передачи данных составляется опись. Сделать это необходимо не позднее 5 календарных дней с момента получения от работника заявления и больничного листка.
3. После этого работодатель должен оплатить пособие по нетрудоспособности за первые 3 дня.

Важно! Если работник приносит электронный больничный лист, то работодатель не вправе отказать в его принятии. При этом распечатывать его и хранить в бумажном виде не требуется.

Изменения в формах реестров, предоставляемых в ФСС в рамках пилотного проекта

Для всех компаний регионов, являющихся участниками пилотного проекта утверждены новые бланки реестров сведений (Приказ ФСС №579 от 24.11.2017). Эти формы необходимы для назначения и выплат пособий. Кроме того указанным приказом был установлен и порядок заполнения данных документов. Новые реестры работодатели обязаны использовать с 29 января 2018 года.

К основным изменениям касательно новых форм реестров относят:

• В новом реестре для назначения пособий по БиР, нетрудоспособности и постановке на учет на ранних срока беременности появилась новая 16 графа. В ней указывается форма листка нетрудоспособности (то есть каким образом предоставлен больничный лис – на бумажном носителе или в виде электронного листка). Это связано с тем, что с 1 июля 2017 года были введены электронные больничные листки. В 43 графе указанной форме нужно будет указать способ, которым происходит выплата пособия, то есть перевод: на банковский счет, почтовый или через иную организацию.
• Если пособие перечисляется на карту, привязанную к платежной системе «Мир», то в графе 47 нужно будет указать номер карты. 44, 45 и 46 столбцы обязательными к заполнению не являются.
• В «Сведениях о неполном рабочем времени» до недавнего времени указывались ставка и должностной оклад. В настоящее время указывается только ставка в 41 графе.

Важно! В форму реестра сведений о пособиях по рождению и уходу за ребенком внесены исправления относительно неполного рабочего времени и способа выплат и применения карты «Мир».

Порядок выплаты пособий в регионах, участвующих в пилотном проекте

Пилотный проект «Прямые выплаты» подразумевает, что выплаты сотрудникам поступают не от работодателя в счет оплаты страховых взносов, а напрямую из ФСС. Для реализации такой схемы необходима выплата в ФСС взносов в полном объеме без удержания социальных выплат.

В связи с этим, вне зависимости от финансового состояния работодателя, застрахованное лицо гарантированно и своевременно получает выплаты из ФСС. Причем, даже если его работодатель находится на стадии банкротства.

Расчет сумм пособий остался таким же: размер пособия зависит от среднего заработка застрахованных лиц, а также от его стажа. При этом расчет производит ФСС, но всю необходимую информацию в Фонд предоставляет работодатель.

После того, как ФСС получил полный пакет документов от страхователя, ему отводится не более 10 дней для принятия решения о выплате. Отказать в выплате пособия могут, если будет доказано, что вред своему здоровью работником нанесен по собственному умыслу. Отрицательное решение направляется в течение 2 рабочих дней.

Важно! Если работодатель обанкротился, прекратил свою деятельность, либо просто скрывается, то работник вправе самостоятельно обратиться в ФСС с документами на выплату пособия.

Страховую выплату перечисляет Фонд застрахованному лицу. При этом указана может быть не обязательно та карта, на которую перечисляется заработная плата. Работник может указать любую другую карту или выбрать в качестве способа получения почтовый перевод.

Положительные и отрицательные стороны пилотного проекта ФСС

Для большинства работодателей, а также их сотрудников проект имеет ряд преимуществ:

• стал проще процесс заполнения отчета 4-ФСС, не необходимости оплачивать работникам пособия;
• четкие сроки выплат пособий, которые должны быть выплачены в течение 10 дней с момента предоставления работодателем реестра;
• выплата пособий происходит независимо от того, в каком финансовом положении находится работодатель;
• правильность начисления пособий контролируется ФСС.

Кроме того, сократилась возможность мошеннических схем, связанных с использованием поддельных бланков больничных.

К отрицательным моментам пилотного проекта можно отнести увеличение расходов бюджета ФСС. Помимо этого, не урегулирован вопрос о передаче сведений по страхователям из ФСС одного субъекта РФ – участника проекта в другой, где используется «зачетная система». Например, когда страхователем меняется место регистрации.

Ответы на распространенные вопросы

Вопрос: Может ли компания отказаться от участия в пилотном проекте и перейти на прежнюю схему?

Ответ: Самостоятельно компания это сделать вправе.

Вопрос: Можно ли подавать в ФСС единый реестр сразу по нескольким больничным листкам?

Ответ: Если после того, как в бухгалтерию предоставлен больничный не прошло 5 дней и другие работники предоставили еще больничные листки, то они могут быть объединены в единый реестр.

Вопрос: Что делать, если компания своевременно предоставила в ФСС документы, но сотруднику выплата на проводится?

Ответ: В первую очередь стоит проверить свои документы, не содержатся ли в них ошибки. А после этого обратиться с вопросом в Фонд.

Вопрос: В какой срок необходимо предоставить недостающие документы по пособию в ФСС?

Ответ: Если документы в Фонд предоставлены документы не в полном объеме или в них допущены недочеты, то в течение 5 дней ФСС об этом оповестит страхователя. При этом последнему будет необходимо предоставить недостающие документы также в срок до 5 дней.

Пилотный проект ФСС по заполнению больничного листа направлен на изменение системы пособий, которые выплачиваются в связи с наступлением временной нетрудоспособности. Основная идея пилота «Прямые выплаты» состоит в том, что пособия назначаются и выплачиваются застрахованным особам непосредственно Фондом соцстрахования, в результате работодатель освобождается от данной функции.

Реформирование системы соцстраха началось еще в середине 2011 года. С инициативой изменить зачетную систему на систему прямой выплаты пособий выступил ФСС. Ее поддержало профильное министерство и российское Правительство. В 2012 году новая система начала проходить апробацию в Нижегородской области и Карачаево-Черкесской Республике. До конца 2019 года список пилотных регионов постепенно расширялся.

Переход на новую систему является масштабным проектом, связанным с необходимостью разработки новых методов приема и обработки информации, подготовкой кадров, формированием запаса финансов, которого будет достаточно для того, чтобы обеспечить бесперебойные выплаты. Проведение пилота на территории тестовых регионов гарантирует минимизацию рисков и негативных последствий.

Что это такое и какие регионы в нем участвуют

До июля 2011 года застрахованные работники получали пособия от своих работодателей, которые в последствии снижали на размер выплаченного пособия сумму страховым взносов, которая перечислялась в Фонд соцстрахования.

Новый подход был утвержден правительственным постановлением №294 от 21 апреля 2011 года. Заключался он в следующем: если наступает страховой случай, работник подает заявление и пакет документов работодателю, который на протяжении 5 дней должен передать их в Фонд социального страхования.

После рассмотрения заявления представителем Фонда выносится решение, в результате чего выплачиваются средства работнику. Их переводят на его личный счет в банке или отправляют соответствующий почтовый перевод на его имя, на протяжении 10 календарных дней. Нужно отметить, что три первых дня болезни по-прежнему должен оплатить работодатель, следующие же дни оплачивает Фонд из собственного бюджета.

Тестирование пилота Фонда проводилось до конца 2019 года на следующих территориях:

Все страхователи из указанных регионов обязаны были участвовать в пилотном проекте, инициированном Фондом социального страхования, законодательно не было предусмотрено право выбора каждого из них.

Зачем это нужно

В следствии того, что система соцстрахования начинала работать еще в условиях мобилизационной экономики, в настоящее время используемый зачетный принцип не отвечает экономическим особенностям и реалиям.

В том случае, когда компания объявляется банкротом, возможно нарушение принципов страхования в общем и права застрахованной особы в частности. В такой ситуации выплаты пособий, которые гарантированы государством, придется добиваться в судебном порядке.

В подобной ситуации оказывается застрахованный работник в том случае, когда работодатель отказывается выплачивать пособие по временной утрате трудоспособности, по беременности и родам или же по уходу за ребенком.

Модернизованная система поможет усилить контроль ФСС за экспертизой временной утраты трудоспособности. Ежегодно в рамках системы страхования Фондом оплачивается свыше 30 млн. листов нетрудоспособности, что в днях составляет около 400 млн. Средний объем выплаты по одному листку около 5,5 тыс. рублей.

Размер пособия, который увеличивается, служит поводом для направления финансов не по их прямому назначению, то есть для появления мошеннических схем в сфере страхования. Подобные нецелевые выплаты накладывают отпечаток на бюджет Фонда социального страхования и нарушают его баланс.

Таким образом, видоизменение системы соцстрахования заблокирует пути для страхового мошенничества и сведет риск невыплаты пособия застрахованным особам к нулю, если компания находится на этапе банкротства или же ликвидации и ее счета арестованы.

Особенности выплаты пособий

Нововведения в сфере выплат пособий, на которые человек имеет право в связи с временной утратой трудоспособности, дают возможность представителям ФСС выполнять проверку правомерности начисления выплаты и корректность проведения ее расчета еще до того, как она была произведена. Это действенный инструмент, направленный на борьбу с мошенниками, которые занимаются подделкой листов нетрудоспособности. Проект «Прямые выплаты» даст возможность ФСС произвести оптимизацию расходов, устранив все выплаты, носящие нецелевой характер.

Фонд не берет на себя функцию по сохранению документов. Предполагается, что после принятия решения про назначение и произведение выплаты пособия, бумаги, предоставленные для проверки дела застрахованной особы, возвращаются работодателю или самой застрахованной особе, если она лично обращается в ФСС.

С целью уменьшения сроков проверок страховых случаев, а также экономии времени медицинских работников и работодателей, которые заполняют листы нетрудоспособности, планируется полный переход на систему электронных больничных. Это также поможет избегать задержек, которые связаны с некорректным оформлением бланков, и существенно сократит эпизоды страхового мошенничества.

Проект, который внедряется ФСС, имеет ряд бонусов для страхователей. Например, расчет страховых сумм производят работники территориальных отделений Фонда. Страхователь, штат которого до 25 сотрудников, может данные про средний заработок, трудовой стаж особы и т.д. внести в бланк больничного или же предоставить сведения, внеся их в электронный реестр пилотного проекта.

В случае наличия в штате более 25 работников, у работодателя нет выбора, и он в обязательном порядке должен ввести данные в электронный реестр. Найти пример заполнения подобного реестра можно в Приказе соцстраха №223 от 15 июня 2012 года.

Планируется, что данная обязанность будет снята со страхователя, и Фонд будет получать сведения, необходимые для расчетов, из системы персонифицированного учета Пенсионного фонда России.

Введение новой системы позволяет застрахованным гражданам избавиться от зависимости, которая может появиться при необходимости взаимодействия с работодателем. В случае возникновения каких-либо проблем работник имеет право самостоятельно обратиться в отделение ФСС по месту регистрации страхователя с определенным пакетом документов и заявлением про оплату его больничного листа.

Какие документы применяют участники

В случае наступления страхового случая работник должен обратиться к работодателю с заявлением про выплату полагающегося ему пособия.

Вместе с заявлением он должен подать определенный пакет документов в зависимости от того, что является основанием для выплаты:

• когда речь идет про пособие по временной утрате трудоспособности или выплаты по беременности и родам, предоставить следует листок нетрудоспособности;
• для получения единовременной выплаты женщине, которая встала на учет в медучреждении на раннем сроке беременности – соответствующую справку, выданную медструктурой;
• ежемесячное пособие по уходу за малышом удастся получить при предоставлении свидетельства про рождение малыша и его копии или же выписки из решения про взятие над ребенком опеки, а также предоставление справки о том, что родные мать и отец малыша не получают подобного пособия по месту своей работы, учебы или же по месту проживания в органах соцзащиты населения;
• чтобы получить выплату на погребение, понадобится справка про смерть, счет, который выставлен на похоронные услуги, и квитанция про оплату таких услуг.

Приказом ФСС №195 утверждены формы таких документов:

• заявление про выплату пособия;
• заявление про компенсацию понесенных расходов на выплату по временной утрате трудоспособности;
• опись бумаг, которые нужны для начисления пособия;
• извещение про предоставление документов или данных, которых не достает;
• решение про отказ в пособии;
• заявление про возмещение расходов на оплату 4-х дополнительных выходных, на которые имеет право один из родителей/опекунов, ухаживающий за ребенком-инвалидом;
• заявление про возмещение понесенных на погребение расходов;
• заявление про компенсацию стоимости определенных услуг, которые гарантированы государством, в связи с погребением;
• отказ в рассмотрении поданных бумаг;
• расчет суммы для оплаты отпуска на период прохождения лечения.

Когда реестр подается в ФСС в электронном виде, используются формы, утвержденные Приказом Фонда №223, среди них:

• форма и порядок заполнения Реестра данных, которые необходимы, чтобы было назначено и выплачено пособие по временной потере трудоспособности, женщине в связи с беременностью и родами или при взятии на учет в медучреждение на раннем сроке беременности;
• форма и порядок заполнения Реестра данных при назначении пособия по рождению, которое выплачивается только один раз;
• форма и порядок заполнения Реестра данных, если речь идет о назначении ежемесячной выплаты по уходу за малышом.

Правила и образец заполнение больничного листа по пилотному проекту ФСС

Для тех регионов, которые принимают участие в пилоте ФСС, образец заполнения больничного несколько отличается от обычного. В ходе заполнения руководствоваться нужно приказом Минздравсоцразвития №624н, который принят в июне 2011 года. Именно этим нормативным актом утвержден Порядок заполнения.

Основные правила, которые следует принять к сведению, следующие:

• При заполнении бланка не может использоваться шариковая ручка.
• Если допущена неточность, делать исправление можно, зачеркнув неправильно внесенную информацию, верная записать делается на обратной стороне бланка.
• Если при заполнении больничного работодатель допустил ошибку, которая влияет на сумму пособия, он должен внести нужные исправления в бланк и оповестить о данном факте ФСС. В случае переплаты по больничному разницу должен компенсировать Фонду страхователь.

Участники пилота не должны вносить данные в такие поля бланка:

• «за счет средств Фонда соцстрахования»;
• «начислено всего».

Данные графы должны быть заполнены представителем Фонда, поскольку согласно с нормами законодательства именно эта структура отвечает за расчет размера пособия.

Формирование реестра

В 2019 году для осуществления обмена данными про больничные листы с ФСС в электронном формате действует Спецификация, которая утверждена 13 июля 2019 г.

В ней содержится:

• два алгоритма, по которым может создаваться реестр листков нетрудоспособности;
• ссылка на программу, которая размещена на сайте Фонда;
• адрес, по которому следует отправлять реестр.

Больничные вносятся в программу Фонда по очевидному алгоритму, поэтому никаких трудностей при использовании не возникает. Однако соцстрах не исключает возможность применения иных средств программного обеспечения при формировании реестра, единственное условие, чтобы они соответствовали требованиям Спецификации.

Реестр должен быть заполнен и направлен в адрес Фонда на протяжении 5 дней, начиная с момента, когда работодатель получил от работника больничный лист. Во избежание разногласий с Фондом уложиться в этот срок нужно даже в случае, когда в листок нетрудоспособности закралась ошибка, которая была допущена медицинскими работниками при заполнении, а у сотрудника нет возможности быстро получить дубликат.

По законодательству при срыве терминов направления данных в ФСС, а также за сокрытие сведений или их недостоверность, организация должна понести ответственность. На ее руководителя или другую должностную особу, ответственную за ведение больничных листов, будет наложен штраф административного характера в размере 300-500 рублей.

Также, если по вине компании Фонд выплатил пособие в большем размере, чем положено, соцстрах имеет право взыскать размер допущенной переплаты с организации. Арбитражная практика данный факт подтверждает (определение Высшего Арбитражного Суда № 303-ЭС16-3905 от 26 октября 2019 г.).

Если Фонд социального страхования откажет в выплатах

При подготовке документов для начисления пособия работнику Фондом социального страхования нужно иметь в виду, что допущенная в бумагах неточность или ошибка может привести к тому, что выплата будет считаться излишне выплаченной. Если же документы и вовсе не поступят в Фонд, сотруднику не стоит надеяться на то, что пособие будет ему вообще начислено.

В случае, когда сумма платежа превышает ту, которая должна была быть выплачена на самом деле, работодатель должен быть готов компенсировать Фонду понесенные в связи с переплатой убытки из собственного бюджета.

Как отобразить в 1С

Пилотный проект ФСС по заполнению больничного листа в отдельных регионах России предполагает некоторые особенности, которые будут отмечать его участники в ходе ведения 1С:

• В документе больше не предполагается расчет пособия, начисляемого ФСС. Вместо этого введены строки «оплата больничного», в которых размер начислений будет равен нулю. Удалять данные сроки нельзя. Если указать результат расчета, программа покажет, что допущена ошибка, и документ не будет проведен.
• Дополнительно в документе появляется вкладка «Заявления и данные для Реестра». Сюда нужно внести всю информацию для формирования заявления, подготовки описи и реестра. Отсюда можно будет и распечатать заявление.
• В данной вкладке содержится 3 вложения: Заявление, Данные больничного, Данные больничного (продолжение).

В первом вложении Заявление нужно указать сведения для заявления про выплату пособия:

• Полное имя работника.
• Его данные паспорта. Если речь идет про гражданина иностранного государства, нужно указать документ, который подтверждает временное или постоянное проживание на территории России, и его реквизиты.
• Адрес, по которому особа зарегистрирована, и контактный телефон.
• Способ, который предпочтителен для выплаты пособия: это может быть банковский или почтовый перевод. Также важно указать реквизиты для перечисления. В случае наличия в программе документов, которые были введены ранее на данного сотрудника, реквизиты поточного документа можно заполнить автоматически, основываясь на прежней информации.
• Вводится информация про размер должностного оклада, который заполняется автоматически на основании сведений из базы работодателя.
• Если мощности предприятия какое-то время простаивали, среднедневной заработок может быть заполнен вручную.
• Информация про уполномоченного и должность, которую он занимает, заполняется автоматически в случае предварительного заполнения соответствующего регистра сведений.

Чтобы увидеть сделанные в документе коррективы, нужно нажать Обновить. Когда все поля заполнены, а сам документ проведен, его можно распечатывать, нажатием на кнопку Заявление – Заполненный бланк. Допускается печать и пустого бланка, для этого достаточно нажать Заявление – Чистый бланк.

В разделы, которые касаются данных, внесенных в больничный лист, вносят сведения из бланка больничного. Именно они попадают в печатную форму реестра и файл реестра, который формируется для отправки в Фонд. Если сразу оставить пустыми эти поля, необходимость в их заполнении возникнет при формировании непосредственно реестра.

Чтобы сформировать реестр в 1С для передачи в Фонд, следует перейти к вкладке Расчет заработной платы и выбрать раздел Реестры (Пилотный проект). После открытия журнала документов, в нем нужно создать новый документ и заполнить его.

Что изменится для регионов, переходящих с 1 июля 2017 на прямые выплаты социальных пособий из ФСС?

В 2017 году к пилотному проекту Соцстраха «Прямые выплаты» присоединятся еще 13 регионов страны. Таким образом, в проекте будет участвовать уже 33 субъекта РФ.

На начальном этапе предполагалось, что переходный период по выплате пособий застрахованным лицам напрямую из бюджета ФСС завершится в 2018 году. Но Постановлением от 22.12.2016 № 1427 Правительство РФ продлило действие пилотного проекта еще на год. Таким образом, окончание его придется на 2019 год и в совокупности составит 3 года. Последними к проекту присоединятся крупнейшие регионы и города страны: города Москва и Санкт-Петербург, Московская, Свердловская, Ленинградская, Тюменская области.

Какие регионы присоединятся к проекту в июле 2017 года?

С 1 июля 2017 года социальные пособия напрямую из ФСС в рамках пилотного проекта будут получать жители еще 13 регионов:

1. Алтайский край;
2. Приморский край;
3. Амурская область;
4. Вологодская область;
5. Еврейский автономный округ;
6. Магаданская область;
7. Омская область;
8. Орловская область;
9. Томская область;
10. Республика Адыгея;
11. Республика Алтай;
12. Республика Бурятия;
13. Республика Калмыкия.

Разберем подробнее, что именно изменится для этих регионов?

Как заполнять форму 4-ФСС регионам - новым участникам проекта ФСС?

Как известно, близится срок представления формы 4-ФСС в Соцстрах за 2 квартал 2017 года.

Расчет 4-ФСС претерпел изменения с 2017 года, из него исключены сведения по взносам по больничным листам и в связи с материнством. Данные сведения подаются налоговикам в рамках нового расчета - РСВ 2017. Пособия, которые выплачивает за работодателя сам Соцстрах, не нужно отражать в новом расчете по страховым взносам.

Нюансы заполнения расчета 4-ФСС утверждены приказом ФСС от 28.03.2017 № 114, вступившим в силу 28 апреля 2017 года. Новые и действующие участники пилотного проекта Соцстраха будут формировать расчет согласно новым требованиям.

Что изменилось в 4-ФСС?

• С 1 июля 2017 года компании в регионах - новых участниках пилотного проекта ФСС переходят на прямые выплаты социальных пособий. Получается, что произойдет это в середине года, а до 1 июля работодатели пока что сами выплачивают пособия своим сотрудникам.
• За 2 квартал 2017 4-ФСС нужно заполнять, как и раньше, отразив в нем расходы на выплату пособий застрахованным лицам.
• В расчете за 3 квартал 2017 в строке 15 графы 1 расходы на выплаты за июль, август и сентябрь уже не отражаются. Но заполняется таблица 3 расчета, где нужно отразить пособия, выплаченные на 1 июля 2017 года.
• При этом те расходы, которые ФСС не были приняты к зачету, нужно будет вычесть из общей суммы по строкам 15 графы 1 и графы 3 таблицы 2 формы 4-ФСС.

Функциональная и удобная программа для расчета заработной платы от Бухсофт позволит оперативно и грамотно подготовить нужные сведения для формирования расчета 4-ФСС.

Как выплачивать пособия регионам - новым участникам проекта ФСС?

В регионах, участвующих в пилотном проекте ФСС, работодатели оплачивают сотрудникам только 3 первых дня больничного листа. Пособие за остальные дни болезни, а также в полном объеме декретные и детские выплаты в 2017 году сотрудникам перечисляются напрямую из бюджета Соцстраха.

Сотрудник обязан предоставить работодателю лист нетрудоспособности при болезни, справку с места работы второго родителя при выходе в декрет одного из родителей, свидетельство о рождении ребенка для выплаты пособия по уходу за ребенком и иные документы, определенные законодательством. Кроме того, работник должен написать заявление для получения пособия. Бланк заявления имеет установленную форму - приложение 1 к Приказу ФСС РФ от 17.09.2012 № 335. В нем сотрудник прописывает личные сведения (ФИО, номер и серия паспорт, лицевой банковский счет). Прочие поля формы заявления заполняются работодателем (период расчета пособия, заработная плата сотрудника, средний заработок и другие сведения). Заявление нужно заверить подписью директора компании, круглая печать в форме ставится при наличии.

В течение 5 календарных дней работодатель обязан передать этот пакет документов в Соцстрах. При этом, если численность сотрудников в компании составляет до 25 человек, направить документы можно в бумажном формате - принести лично или переслать почтовым отправлением с уведомлением (приложение 2 к Приказу ФСС от 17.09.2012 № 335). При среднесписочной численности персонала более 25 человек пакет документов передается в Фонд исключительно в электронном виде, для чего заполняется специальный реестр, утвержденный Приказом ФСС РФ от 15.06.2012 № 223.

После получения требуемых бумаг Соцстрах в течение пяти рабочих дней имеет право запросить у работодателя недостающие документы или информацию. Тот в свою очередь также в течение пяти рабочих дней со дня получения извещения от ФСС должен эти бумаги или сведения чиновникам дослать (п. 7 постановления Правительства РФ от 21.04.2011 № 294).

После этого ФСС перечисляет денежные средства сотруднику не позднее 10 календарных дней.

Важно отметить, что участники пилотного проекта уплачивают страховые взносы в Налоговую в полном объеме, а не как раньше - вычитая социальные пособия. Поэтому нужно следить, чтобы на расчетном счете компании всегда была необходимая сумма к установленному сроку.

Новую систему взаиморасчетов между ФСС и страхователем “Прямые выплаты”, решили «обкатать» на части регионов РФ, постепенно вводя новые. Пилотный проект ФСС действует уже в 33 регионах страны. Узнайте, какие регионы войдут в проект в 2019 году и как выплачиваются пособия в регионах проекта

Читайте в нашей статье:

Пилотный проект ФСС в 2019 году: какие регионы войдут

Согласно постановлению №294 Правительства РФ от 21 апреля 2011 года, на сегодня 33 региона включились в пилотный проект ФСС; 2017 – год добавления последних участников.

Первыми перешедшие на пилотный проект ФСС регионы –

• Карачаево-Черкесская Республика
• Нижегородская область

• Хабаровский край
• Астраханская область
• Курганская область
• Новгородская область
• Новосибирская область
• Тамбовская область

Читайте также:

• Республику Крым
• Город фед. значения Севастополь

• Республика Татарстан
• Белгородская область
• Ростовская область
• Самарская область

• Республика Мордовия
• Брянская область
• Калининградская область
• Калужская область
• Липецкая область
• Ульяновская область

• Республика Адыгея
• Республика Алтай
• Республика Бурятия
• Республика Калмыкия
• Алтайский край
• Приморский край
• Еврейская автономная область
• Амурская область
• Вологодская область
• Омская область
• Орловская область
• Магаданская область
• Томская область

На сегодняшний день это все участники пилотного проекта ФСС, в 2018 году прочие субъекты в него уже не будут включаться, как и в 2019. Постановлением №1574 от 11 декабря 2017 года отменено вступление еще 26 регионов. Но действие «пилота» на территориях, уже под него попавших, продлевается до 31 декабря 2020 года.

Как отчитываются участники пилотного проекта ФСС

Пилотный проект позволяет работодателю перенести немалую долю забот об отчетности на Фонд соцстраха. Составить отчетность по форме 4-ФСС стало проще: не придется заполнять в ней часть граф.

Читайте также:

А если у организации финансовые сложности, нет необходимости срочно изыскивать деньги на порой довольно крупные единовременные пособия . В регионах прохождения «пилота» поменялся механизм выплат:

• пособия по временной нетрудоспособности , последовавшей из-за несчастного случая на производстве или вызванной профзаболеванием
• пособия по беременности и родам
• единовременной - будущей матери, вставшей на врачебный учет в маленьком сроке беременности
• единовременной при рождении ребенка
• ежемесячного пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет
• оплаты дополнительного отпуска пострадавшему на производстве

Пособия рассчитываются Фондом, от страхователя же требуется вовремя собрать пакет предписанных законом документов. Организация представляет бумаги в территориальное отделение ФСС не позже чем через 5 дней после того как работник заявил о страховом случае, подтвердив это соответствующими справками.

Страхователь заполняет свою часть заявления и передает сведения в Фонд. Если бумаги присланы не все или случились огрехи в оформлении, то за 5 рабочих дней отделение Фонда должно известить об этом страхователя. Тому требуется также в срок до 5 дней предоставить недостающее. Получив комплект сведений, Фонд за 10 рабочих дней обязан принять решение о выплатах.

Организации, штат которых по списку менее 25 человек, имеют право сдавать документы в местный филиал Фонда на бумажном носителе, с описью (допустимо использовать услуги Почты России). Возможна подача реестра в электронной форме, утвержденной Фондом.

Читайте также:

Крупные организации, где более 25 сотрудников, представляют сведения только в форме реестра, заверенного электронно-цифровой подписью, через шлюз приема документов или веб-сервис ФСС. Специалисты соцстраха отмечают, что даже небольшим компаниям целесообразней отправлять отчеты в электронном виде: при допущении ошибок не тратится время на поездки в отделение Фонда, нет почтовых расходов. Реестр поможет сформировать бесплатная программа, доступная к скачиванию на сайте ФСС. Формы документов, требующихся при оформлении выплат в рамках «пилота», закреплены Приказом ФСС №578 от 24 ноября 2017.

Важно не нарушать срок передачи сведений, следить за их полнотой, верно оформлять листок нетрудоспособности. Иначе возможны задержки выплат и проблемы для работодателя, ответственного за доставку сведений.

Обратите внимание!

Фактически выплаты по больничным листкам проходят в два этапа. Три первых дня по наступлении нетрудоспособности оплатит работодатель, с зарплатой; оставшийся период – пособие из бюджета ФСС на поступает на карточку или доставляется почтовым переводом.

Документы, обосновывающие пособие матерям детей до 1,5 лет, предоставляются единожды. Потом в отделение Фонда по месту страхования останется лишь отправлять сведения, имеющие значение для размера и срока выплат: о выходе на работу, об очередном отпуске или командировке, о прекращении отпуска по уходу за ребенком.

Как выплачиваются пособия в регионах пилотного проекта ФСС

Суть проекта вытекает из его названия: выплаты идут работникам напрямую из ФСС, а не от работодателя в счет его оплаты страховых взносов. Чтобы это реализовать, страхователь оплачивает в бюджет Фонда взносы в полном объеме, не вычитая из них суммы соцвыплат.

Читайте также:

То есть независимо от материальных условий работодателя, или даже его банкротства, застрахованному работнику гарантировано полное и своевременное получение выплат напрямую от Фонда.

Порядок расчета пособий остался тем же: сумма страховых пособий исходит из среднего заработка застрахованного и его стажа, но рассчитывается она ФСС, а информацию для этого Фонд получает от работодателя.

Когда полный пакет документов от страхователя получен, на принятие решения Фонду дается 10 дней. Возможен отказ в пособии по нетрудоспособности, если доказано, что работник по собственному умыслу нанес вред здоровью; попытка самоубийства также не считается основанием для соцвыплаты. Если принято отрицательное решение, оно должно быть направлено застрахованному в течение 2 рабочих дней.

Обратите внимание!

Возможна ситуация, что работодатель внезапно прекратил деятельность, обанкротился, или неизвестно, где он находится (скрывается от кредиторов, полиции). В этом случае претендующему на пособие работнику правомерно прийти самостоятельно с документами в то отделение ФСС, где прикреплен страхователь.

Выплачивая страховое обеспечение, Фонд переводит деньги на счет застрахованному. Не обязательно на зарплатную карту – подойдет любая, удобная получателю. Желающие могут выбрать почтовый перевод.

Напоминаем: выплаты по больничному листу за первые его 3 дня начисляет работодатель, сотрудник получит их вместе с зарплатой. Остальной период оплачивается из бюджета ФСС и поступает на карту или почтой.

Пособия перечисляются нуждающемуся в них жителю «пилотных регионов» в отрезок до 10 дней с момента обращения страхователя в региональное отделение Фонда с заявлением и документами, при условии, что они собраны правильно. Дальнейшие выплаты (в случае пособия по уходу за ребенком) должны поступать получателю с 1 по 15 число ежемесячно.

Как и в рамках зачетной системы, использующейся в остальных районах России, застрахованный вправе востребовать свое пособие в течение 6 месяцев после подтверждения причины для обращения.

Начать реформу СОС правительство России решило еще в 2011 г. утвердив постановлением № 294 (21.04.11) внедрение пилотного проекта (ПП). Если ранее застрахованные лица получали пособия при наступлении страховых случаев только от работодателей, а последние уменьшали сумму страховых взносов, то теперь выплаты напрямую будут осуществляться из ФСС.

В свете последних изменений в декабре 2019 г. было решено продлить действие проекта до конца 2019 г., чтобы за это время можно было подтянуть к нему все регионы. В 2019 году планируется увеличить количество регионов-участников проекта до 33.

Решение о выплате пособия теперь будет приниматься ФСС. За счет средств работодателя застрахованное лицо сможет получить пособие только за 3 дня, основанием должен стать больничный. В задачи страхователя входит получить от работника заявление вместе с необходимыми документами и передать в Фонд в течение 5 дней.

После проверки документов деньги будут перечисляться застрахованному лицу на его банковский счет или карту, но уже существует практика отсылки средств и почтовым переводом. В таком режиме работают в стране уже 20 регионов. В самую последнюю очередь по планам законодателя пилотный проект ФСС коснется таких крупных центров, как Москва и Санкт-Петербург.

Отчет по также требуется заполнять по новым правилам, но только тем страхователям, кто уже участвует в проекте. Например, в отчет, который сдается за 1-й квартал 2019 г., не требуется вносить показатели по расходам, связанным с обязательным страхованием производственных травм и профзаболеваний.

Для страхователей, которые присоединятся к проекту в течение 2019 г. и позже, будут действовать иные правила при заполнении отчета. Участвовать законодатель обязал всех без исключения работодателей, кто зарегистрирован в регионе, который подключается к проекту.

Главные особенности

Алгоритм действий, которые должен совершить каждый участник проекта, таков:

Решение о выплате пособия конкретному застрахованному лицу принимается ФСС в течение 10 дней с момента, как о нем поступят сведения. Если какой-либо больничный был представлен с ошибками и отправлен Фондом на выяснение, то после представления документов снова решение должно быть принято в течение 3 дней. Срок выплаты пособия составляет 2 дня с момента принятия решения.

Предприятия могут нести расходы, связанные с выплатой пособий своим работникам на погребение. В этом случае вместе с заявлением в ФСС направляется справка о смерти. После принятия решения Фонд возмещает расходы работодателю.

Таким же образом происходит компенсация расходов по оплате дополнительных выходных дней, на которые имеет право работник, ухаживающий за ребенком-инвалидом. Но в этом случае в ФСС вместе с заявлением направляется приказ о предоставлении выходных работнику.

После того как будет вынесено решение о выплате пособий, ФСС вернет все документы работодателю, если он представлял их на бумаге. Страхователь обязан их хранить на протяжении срока, установленного законодателем.

Характеристика участников пилотного проекта ФСС

Первоначально пилотный проект подразумевал изменение в выплатах пособий, когда работникам выплачиваются средства государственной структурой. О внедрении реформ в свое время выступил ФСС, он был поддержан правительством.

Прежде чем Фонд сможет осуществить выплату, он должен внести всю информацию о работнике в свою базу данных. Таким образом, предполагается решить вопрос о бесперебойной выплате средств нуждающимся. Поэтому для осуществления реформы, сначала были выбраны некоторые регионы, затем ее можно будет внедрить на всей территории России.

Участники пилотного проекта ФСС это:

• наемные работники, которые трудоустроены официально на основании трудовых договоров или гражданско-правовых;
• работодатели;
• учреждения системы здравоохранения.

ИП и иные физлица, осуществляющие деятельность без наемных работников, будут по-прежнему уплачивать взносы за себя по старым правилам. Изменения коснулись и самого бланка больничного листа.

Выплаты согласно условиям ПП необходимо напрямую осуществлять застрахованным лицам, когда им по закону положено пособие:

• по временной нетрудоспособности по причине болезни или производственной травмы;
• при уходе в декретный отпуск перед родами и после рождения ребенка;
• в виде единовременной помощи, которая выплачивается женщинам на ранних сроках беременности по причине медицинских показаний;
• по причине ухода за ребенком до достижения 1,5-летнего возраста;
• на время реабилитации после полученной производственной травмы или для лечения профзаболевания, когда требуется восстановить здоровье в условиях санатория (в данном случае оплачиваются не только дни, но и проезд туда и обратно).

Важные замечания

У новой системы, которую государство планирует полностью внедрить до конца 2021 г., достаточно много преимуществ не только для работодателей, но и самих работников.

В чём заключаются преимущества

Главная цель проекта – это эффективно использовать бюджетные средства. Благодаря нововведениям ФСС сможет проверять, правомерна ли выплата пособия в каждом отдельном случае до того, как она была осуществлена. Теперь ФСС будет также проверять корректность расчета каждой суммы еще до выплаты. ПП также действенный метод в борьбе с поддельными больничными листками.

Благодаря проекту Фонд сможет устранить нецелевые выплаты и тем самым оптимизировать расходы, что повлияет на сбалансированность бюджета страны в целом. Хранение документов, представленных для начисления пособий, возлагается на страхователей или застрахованных лиц в том случае, если они самостоятельно обращаются в ФСС за выплатой.

В дальнейшем Россия планирует полностью заменить бумажные бланки больничных на электронные. Это уменьшит сроки проверки представляемых документов в ФСС, сократит потерю рабочего времени работниками медучреждений, поможет избежать ошибок при заполнении.

Планируется также, что после проведения реформы сведения о застрахованных лицах для расчета пособий Фонд будет получать из ПФР, который занимается . Таким образом, бухгалтеры, в обязанность которых сегодня входит готовить документы для ФСС, в будущем будут от этого освобождены.

Плюсы для бухгалтера

На официальном сайте Фонд организовал интернет-сервис «Пособия ФСС».

Теперь взаимодействие в ФСС по отправке документов в электронном виде намного облегчило работу бухгалтеров:

• С помощью сервиса формировать документы можно без ошибок. Система проверяет их автоматически перед отправкой, все выявленные ошибки можно исправить прямо в онлайн-режиме.
• Благодаря сервису можно экономить рабочее время, т. к. все данные запоминаются и подставляются в новые документы автоматически. Таким же образом легко формируется отчетность в ПФ. Интернет-сервис позволяет использовать информацию различных электронных справочников (больниц, банков), откуда данные будут подставлены также автоматически.
• В сервис «Пособия ФСС» различные реестры и другие данные можно импортировать легко, при помощи одного клика.
• Есть возможность отслеживать статус проверки отправленных документов.
• С помощью сервиса можно формировать документы в отдельности по всем сотрудникам. Это помогает избежать задержки выплаты пособия всем работникам, на которых оформляются документы, если в отношении одного будет допущена ошибка.
• Весь документооборот пользователя хранится на сервисе в одном месте. Можно легко распечатать любую квитанцию или протокол ошибок, а также список всех документов, которые были отправлены в каком-либо месяце.
• Работодатель, пользующийся сервисом, может быть уверен, что все сведения, которые он отправляет, защищены. Интернет-сервис отвечает требованиям ФЗ № 152.

Какие регионы задействованы

Участники пилотного проекта ФСС, проживают и работают в различных регионах страны, которые постепенно подключаются к ПП:

Как это отобразить в 1С

Для правильного отображения данных по страховым взносам и формирования отчетности в ФСС бухгалтерскую программу следует настроить:

1. Необходимо выбрать раздел «Зарплата и кадры».
2. В данном разделе нажать на «Настройки учета зарплаты».
3. Во вкладке «Зарплата» указать дату, с которой регион, где зарегистрирован работодатель, подключается к ПП, например, – 01.07.17.

В дальнейшем, когда бухгалтер будет создавать в программе «Больничный лист» у него появится вкладка «Пилотный проект ФСС». Поэтому теперь можно будет легко ввести все данные в отношении работника(ов), которые требуется включить в электронный реестр для ФСС. Туда же вносятся сведения о заявлениях, поданных работниками.

В «Больничном листе» указывается только сумма пособия, которую будет выплачивать работодатель. Бухгалтер, работая с программой, может увидеть в разделе «Зарплата и кадры» в журнале «Передача в ФСС сведений о пособиях» перечень всех документов, которые в рамках ПП необходимо подавать в Фонд.

В первую очередь бухгалтер формирует в 1С от каждого работника в электронном виде «Заявление». Когда будет создаваться «Опись заявлений…», то сведения о работниках автоматически попадут в нее, когда бухгалтер нажмет кнопку «Заполнить». Только после этого формируется «Реестр».

Что важно помнить

Если регион подключается к ПП, работник должен понимать, что на процедуру получения помощи это никак не повлияет. Заявление вместе с другими документами он подает по официальному месту работы.

Принять заявление бухгалтер сможет, если в нем будут все необходимые данные для выплаты средств:

• Ф. И. О. и другие;
• номер банковского счета (карты);
• в другом случае адрес проживания, куда требуется отправить деньги почтовым переводом;
• подпись;
• дата оформления.

ФСС имеет право отказать застрахованному лицу, если выявит факт нарушения законодательных норм. Выплаты, которые делаются работодателями за счет средств предприятий, начисляются и рассчитываются по ранее утвержденным требованиям и ставкам. В зависимости от того, какие регионы подключаются, участники проекта, которые в них находятся, должны своевременно реагировать на нововведения.

Работодатели обязаны проинформировать сотрудников о новой процедуре получения пособий:

• объяснить, кто теперь будет начислять и перечислять средства;
• порекомендовать открыть заранее банковский счет и узнать точно данные, относящиеся к почтовому адресу, в том числе и индекс;