Надо ли проходить мед. Какие сотрудники должны проходить медицинские осмотры? Какие обследования водителей проводятся в психодиспансере

Устраиваясь на предприятие, в организацию, каждый претендент обязан пройти медосмотр. Список врачей, у которых надо пройти обследование и получить заключение, может отличаться. Все зависит от рода деятельности, от того, что именно предстоит выполнять на рабочем месте.

К сведению

Прохождение медкомиссии с одной стороны позволяет работодателю удостовериться, что он поручает ответственное дело человеку здоровому физически и психически. С другой стороны, сам соискатель будет знать, готов ли он к выполнению поставленных перед ним задач. Ежегодные медосмотры помогут еще и отследить динамику состояния здоровья.

Когда нужен медосмотр при приеме на работу?

Обязательность прохождения медкомиссии до людьми определенных профессий закреплена в ТК РФ (изложены в ст. 69 , , , , 348.3.)

Работодатель не имеет право, согласно статье 212 ТК РФ , принять на работу человека, не прошедшего медкомиссию. Получить медицинское заключение в виде справки или медицинской книжки необходимо перед заключением трудового договора.

Дополнительная информация

Медосмотр нужен при устройстве на такие виды работ, которые связаны с управлением транспортом, с взаимодействием с детьми, с большим количеством людей, там, где есть особые условия труда, там, где требуется принятие судьбоносных решений или использование оружия.

Кто обязан пройти предварительный медосмотр?

Трудовым Кодексом РФ обязательными к прохождению медосмотра при приеме на работу являются определенные категории работников:

• моложе 18-летнего возраста:
• чья профессия сопряжена с вредным и опасным производством;
• кто трудится в пищевой индустрии;
• кто оказывает медицинские услуги;
• торговые работники;
• задействованные на транспорте;
• педагоги, вожатые, воспитатели, учителя;
• работающие в условиях экстрима;
• обслуживающий персонал, к примеру: официанты, парикмахеры, косметологи, спортсмены;
• судьи, работники правоохранительных органов, другие сотрудники государственных учреждений;
• кто трудится на Крайнем Севере или в тех местах, что к нему приравнены.

Такой медосмотр перед приемом на работу называется первичным. Он позволяет определить, готов ли человек по состоянию здоровья выполнять ту работу, на которую его принимают, имеет ли он хронические и наследственные заболевания, способные в будущем сказаться на здоровье и препятствовать выполнению порученных дел. Такой медосмотр также защищает коллектив от инфекционных болезней, которые может принести новый сотрудник.

Бланк

Принимая нового сотрудника, руководитель под роспись выдает ему бланк направления на прохождение медицинского осмотра у врачей. Документ выдается работником того предприятия, в котором собирается работать претендент. Единого образца бланка медосмотра при приеме на работу не существует. Но есть определенные требования к его оформлению. Он должен содержать:

• название организации, предприятия;
• вид деятельности и форму собственности;
• название той поликлиники, где надо пройти медосмотр с указанием контактных телефонов и адреса;
• вид медосмотра;
• ФИО направляемого и дату его рождения;
• название будущей его профессии;
• факторы риска на предприятии.

Сроки прохождения медкомиссии оговариваются заранее.

Ответственность работодателя

Руководитель обязан, согласно закону, направить работника пройти медосмотр, если должность и специфика работы предусматривают такую необходимость. Это требование Трудового законодательства (абз. 12 ч. 2 ст. 212 ТК РФ), иначе руководитель предприятия будет подвергнут штрафным санкциям за принятие на работу человека, не проверившего свое здоровье перед началом трудовой деятельности.

Медосмотрам сейчас уделяется пристальное внимание. Контролирующие органы (Роспотребнадзор, Трудовая инспекция) следят за соблюдением порядка приема граждан на работу и подвергают штрафным санкциям нарушителей Трудового законодательства. Штрафы предусмотрены не малые (ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ).

Ответственность работника

Соискатель не имеет права отказаться от прохождения медосмотра при приеме на работу или какой-то его части. Он должен пройти осмотр всех требуемых специалистов, посетить все необходимые диагностические исследования, сдать анализы и сделать соответствующие прививки, если они обязательны. Иначе контракт с ним не будет подписан, на работу его не примут. Женщинам дополнительно требуется посетить маммолога и гинеколога.

Внимание

Не является основанием для отказа тот факт, что претендент на должность еще не принят на работу, не состоит в штате. С татья 69 Трудового кодекса предусматривает, что медосмотр проводится одновременно с заключением контракта найма.

Пройти медкомиссию необходимо в сроки, установленные законом. Направляемый на медосмотр имеет право пройти обследования в любом медицинском учреждении. Но, как правило, работник направляется в поликлиническое отделение по месту жительства.

Пошаговая инструкция прохождения медкомиссии при приеме на работу

Если соискатель получил положительный ответ на свое резюме, то с места будущей работы ему выдают направление на прохождение медкомиссии. Что следует делать работнику далее:

1. В обозначенное время надо явиться в поликлинику, обратиться в кабинет, с которого начинается медосмотр (обычно, это кабинет терапевта).
2. В этот же день человек получает направление на диагностические исследования и анализы. Пройти их можно в тот же день (если успевать по времени в утренние часы).
3. Определиться с посещением остальных врачей (как правило, терапевт дает рекомендацию, как быстрее пройти медосмотр, не теряя времени, к каким врачам и в какое время прийти).
4. Получить медицинское заключение, либо медицинскую книжку. Медкнижка требует некоторого времени для оформления, но можно получить справку с медучреждения о том, что медкомиссия пройдена, а сама медкнижка оформляется.
5. Готовое заключение принести работодателю. Один экземпляр остается в личном деле работника на предприятии. Другой экземпляр – в медучреждении.

Как показывает практика, медкомиссию при приеме на работу можно обойти за два-три дня. Ничего сложного в этой процедуре нет.

Каких врачей необходимо пройти?

Стандартный список врачей, которых надо пройти при приеме на работу выглядит так:

• терапевт (с него начинают и им заканчивают, получая итоговую справку);
• хирург;
• невропатолог;
• окулист;
• отоларинголог.

Придется еще сдать анализ крови и мочи, пройти ЭКГ и флюорографию, для женщин – дополнительно посетить маммолога и гинеколога.

Это стандарт. Но кроме этих врачей для некоторых видов профессий требуется осмотр и других специалистов. Это могут быть нарколог, психиатр, гастроэнтеролог, кардиолог, аллерголог.

Образец справки

Справкой, подтверждающей, что будущий работник предприятия прошёл медосмотр является окончательное заключение терапевта, выписанное на основании заключений других специалистов медицинского учреждения.
Чаще всего справка оформляется по форме 086/у.

Срок действия справки

Если человек впервые , то обычно оформляется справка 086/у. Она годная в течение полугода. Для госслужащих справка другая – 001-ГС\у. Ее срок действия – год.

Тем не менее, работодатель может затребовать пройти медосмотр снова, даже если срок действия справки не истек. Дело в том, что иногда человек проходит медкомиссию для одного предприятия, а потом решает поступить трудиться в другую организацию. А там могут быть свои требования.

К сведению

Не стоит путать справку, требуемую до поступления на работу, и ежегодный профилактический осмотр сотрудников. Это разные документы и разные требования. Как и дополнительное медицинское освидетельствование, касающееся некоторых профессий.

Оплата за медосмотр при приеме на работу

Законодательство требует от работодателя оплатить расходы, связанные с медицинскими обследованиями при приеме на работу, в соответствии со ст. 212 ТК РФ . Либо вернуть сотруднику затраченные на медосмотр средства. Причем в срок не более 10 дней с момента предоставления всех подтверждающих документов о получении медицинского заключения. Чаще всего люди проходят медицинский осмотр за собственный счет, чтобы получить потом компенсацию за потраченные деньги. Хотя этот путь не совсем законный. Предприятие должно платить сразу, а не компенсировать расходы потом.

ВАЖНО

Иногда на практике люди сталкиваются с тем, что никто им деньги за медосмотр при приеме на работу не возвращает. Это нарушение законодательства. И речь идет о сумме, которая для некоторых весьма существенная. Тем более, когда человек еще не успел заработать ни рубля, а только устраивается. В зависимости от регионов сумма эта составляет от 1000 до 3000 рублей.

Можно попытаться вернуть деньги через написание жалобы в Трудовую инспекцию или прокуратуру. Но на такой шаг редко идут соискатели работ. Впрочем, такая принципиальность иногда позволяет им лучше и увереннее чувствовать себя на рабочем месте.

Что делать если работник не прошел медосмотр?

Иногда случается такая неприятность, что соискатель не прошел медицинский осмотр. Ему выдадут заключение о тех или иных медицинских противопоказаниях, которые могут быть как временными, так и без указания времени.

Внимание

Если нарушения в здоровье временные – не более 4 месяцев, то работнику могут в течении определенного периода предложить другую вакансию, а потом перевести на желаемую должность. Если противопоказания более серьезные, то работодатель не имеет права принимать на работу такого сотрудника (). Он может лишь дать ему альтернативную вакансию при наличии таковой.

Для самого соискателя медицинские противопоказания являются предупреждением о том, что данная работа ему не подходит и приведет к еще большим проблемам в здоровье. Так что, врачебным заключением пренебрегать не стоит - не только в силу закона, но и в собственных интересах.

Могут ли уволить если не прошел медосмотр при приеме на работу?

Согласно законодательству, работник, не прошедший обязательный медосмотр при приеме на работу, . Все зависит от срока противопоказаний, указанных в медицинской справке: более 4 месяцев или менее 4 месяцев. При краткосрочных проблемах в здоровье сотруднику могут предложить временную работу на другой должности. При долгосрочных проблемах могут предложить ту должность, которая позволяет по медицинским показаниям и по профессиональным данным сотруднику трудиться. Либо увольняют, так как медицинские противопоказания являются серьезным основанием для этого.

К сведению

Если работника по состоянию здоровья переводят на другую должность с более низкой оплатой труда, но без смены руководителя, то ему в течение месяца обязаны заплатить прежний заработок. А если увольняют, то ему должны выплатить все, что полагается по закону, в том числе, за не использованный отпуск.

Нюансы

Если медосмотр при приеме на работу не требуется по закону, а соискатель все-равно его прошел, то затраты на это никто ему не компенсирует. Однако, иногда работодатель требует пройти обследование у врачей даже вопреки тому, что данная сфера деятельности не предусматривает обязательный медосмотр. У руководителя могут быть свои требования и критерии отбора сотрудников. Но в таком случае, работодатель обязан оплатить расходы соискателю при приеме его на работу.

Дополнительная информация

Человеку не обязательно проходить медкомиссию в каком-то конкретном медицинском учреждении. Работодатель может направить его в ту организацию, с которой предприятие имеет договор. Либо человек сам выбирает, куда ему пойти. Главное, чтобы у этого медицинского учреждения были все лицензии на право деятельности и проведение тех или иных исследований и анализов.

Сведения о здоровье являются, как известно, медицинской тайной. Но в случае прохождения медкомиссии работодатель может и должен быть в курсе состояния здоровья соискателя. Это не является нарушением закона.

Список врачей и необходимых исследований может быть скорректирован с учетом конкретного региона или документально установлен в данной организации, где соискатель ищет работу.

Каких врачей нужно пройти для медкнижки?

Для категорий граждан, нуждающихся в медицинском осмотре, является обязательная консультация следующих врачей: терапевт, акушер-гинеколог (для женщин), психиатр, нарколог, профпатолог, дерматовенеролог, стоматолог, отоларинголог, инфекционист.

От психиатра и нарколога нужны будут справки о том, что вы не состоите на учете в психоневрологическом и наркологическом диспансере. Проходят этих врачей в специализированных диспансерах.

Медицинский осмотр врача-стоматолога производится в любой муниципальной стоматологической клинике по полису ОМС, либо платно в коммерческой организации. Остальные узкие специалисты ведут прием в поликлинике.

Важно учесть, что прием узких специалистов осуществляется при наличии данных о результатах исследований . Поэтому на первом этапе они сдают анализы и только после этого врачи для медкнижки могут делать какие то выводы о пригодности к работе того или иного человека.

Дерматологу предоставляются результаты исследования крови УМСС, инфекционисту – данные о мазках на гонорею и трихомониаз, отоларингологу – мазок на стафилококк.

В последнюю очередь следует посетить терапевта, который напишет общее заключение о результатах медосмотра.

Перечень необходимых анализов

Медицинский профосмотр включает в себя следующие диагностические и лабораторные исследования:

• электрокардиография (на болезни сердца) и флюорография (обследование органов грудной клетки);
• лабораторные исследования крови: биохимический (сахар, холестерин) и клинический, исследование крови на сифилис и брюшной тиф;
• клинический анализ мочи (обнаружение нарушений функционирования мочевыделительной системы);
• цитологическое исследование (тест-диагностика онкозаболеваний) и мазок на трихомонады и гонококки;
• мазок из носа и рта на выявление стафилококка;
• гельминтологические исследования: кал по методу КАТО, соскоб на гельминтоз;
• кал на дизентерию и сальмонеллез.

Анализы для медкнижки, для каждой сферы деятельности представляют собой устоявшийся список, обязательный к исполнению.

Работникам организаций, деятельность которых предполагает обследование, диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных, необходимо сдавать кровь по форме 50 (диагностика ВИЧ-инфекции).

Что касается прохождения флюорографии, то здесь важно знать, столько действуют справки по результатам этих обследований.

Результаты флюорографии, справки от психиатра и нарколога действительны в течение года , при их наличии, эти обследования можно пропустить .

Методы исследования, причиняющие дискомфорт

Процедура забора материала для некоторых лабораторных исследований не является приятной. Наиболее болезненные – это мазок на цитологию, биохимический и клинический анализы крови из вены, или когда берут анализ на диз. группу и сальмонеллез.

Материал для цитологии у женщин забирается из цервикального канала. При процедуре ощущаются неприятные ощущения, а после нее возможно появление кровянистых мажущих выделений из влагалища, которые могут длиться до трех дней.

Анализ крови из вены доставляет определенный дискомфорт. После него может появиться легкое головокружение, а на месте укола возможно появление болезненного уплотнения.

Материал для определения сальмонеллеза забирается из прямой кишки при помощи металлического зонда или ватной палочки. При процедуре следует максимально расслабиться, чтобы минимизировать неприятные ощущения.

Затраты времени на диагностику

Диагностика крови, мочи, кала, соскоба на яйца гельминтов и мазков на гонорею и трихомониаз проводится в течение одного дня . Результаты предоставляются на следующий день.

Мазок на цитологию, серологическое обследование на брюшной тиф, мазок на стафилококк, анализ на диз. группу и сальмонеллез требуют большего времени для выявления результатов (от 4 до 5 рабочих дней).

Можно ли ускорить процесс прохождения медосмотра?

Диагностика материала на выявление таких болезней, как стафилококк, тиф, дизентерию, онкозаболевания требует длительного времени, обусловленного конкретными методами изучения возбудителей. Диагностика данных заболеваний не может быть проведена экспресс-методом, поэтому ускорить процесс прохождения медосмотра невозможно .

Все вышеперечисленные методы лабораторной диагностики включены в перечень медицинских исследований для медосмотра приложением №1 приказа Минздравсоцразвития РФ № 302н от 12.04.2011.

Медкомиссия не вправе требовать лабораторной диагностики таких заболеваний, как вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекции (исключение составляют медицинские работники, деятельность которых связана с обслуживанием ВИЧ-инфицированных лиц), скрытые инфекции.

Ввиду вышесказанного, медкнижку можно получить даже с гепатитом С.

Сроки актуальности результатов

Работник предприятия должен проходить медицинский осмотр с занесением данных в медкнижку один раз в год . Результаты актуальны (или их срок действия имеет силу) в течение 12 месяцев , за исключением анализа на стафилококк, который необходимо сдавать каждые 6 месяцев .

По эпидемиологическим показаниям может потребоваться внеплановое проведение лабораторных исследований для диагностики гельминтоза, брюшного тифа, сальмонеллеза и дизентерии.

Заболевания, не дающие право получить медкнижку

По каким показателям гражданину может быть отказано в выдаче документа или ему не подпишут резюме с правом продолжать работу в определенной сфере?

Перечень медицинских противопоказаний для допуска к работе, в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ № 302н от 12.04.2011:

Невозможно оформить медкнижку при следующих заболеваниях:

• сифилис в активной стадии;
• глистная инвазия;
• педикулез;
• сальмонеллез, брюшной тиф, дизентерия;
• лепра;
• туберкулез легких и кожи в заразной форме, туберкулезная волчанка на открытых участках кожи (руки и лицо);
• заразные кожные заболевания: трихофития, парша, свищи, микроспория;
• все формы гонореи;
• кожные инфекции;
• озена.

Ограничение на оформление медицинской книжки снимается после полного излечения заболевания и когда сделаны все необходимые прививки.

Личная мед. книжка – документ, подлежащий отчетности, который защищен от подделок голографическим знаком.

Для того чтобы оформить медкнижку следует пройти профилактический осмотр, обучение санитарии и гигиене и аттестацию в «Центре гигиены и эпидемиологии» .

Это требование обязательно к исполнению всем, кто входит в список лиц, с обязательным оформлением медкнижки: как простому продавцу продуктов, так и технологу, ответственному за их производство.

Надеемся, вы получили исчерпывающий ответ на вопросы: каких врачей проходят для медкнижки и что при этом сдают.

При приеме на работу многие организации настаивают на прохождении медицинской комиссии. Связано это с некоторыми положениями трудового законодательства, которые обязывают работодателя оформлять на должность людей, не имеющих проблем со здоровьем.

Некоторые граждане не знают, обязателен ли медосмотр при приеме на работу, когда приходят на собеседование. Согласно законодательству, есть ряд предприятий и организаций, которые не могут трудоустроить тех, кто не прошел осмотр в поликлинике.

Когда обязателен медицинский осмотр

Существуют профессии, при которых прохождение комиссии является обязательным условием при трудоустройстве. Законодательство устанавливает, что к основным сферам, требующим обязательного предварительного обследования, относятся:

• пищевая промышленность;
• транспортная промышленность;
• общественного питания и торговли.

А так же работа в следующих учреждениях и производствах:

• детских учреждениях;
• медицинских организациях;
• водопроводных сооружениях;
• на опасных и вредных производствах.

Например, если гражданин устраивается на работу в организацию, которая производит или реализует пищевые продукты, то ему обязательно необходимо пройти врачей на предмет отсутствия заболеваний. Работодатель обязан требовать от работника прохождения комиссии, в противном случае действия самого работодателя считаются неправомерными и незаконными. Как правило, пройти всех врачей не составляет труда, однако медицинские учреждения взимают за это определенную плату.

За чей счет оплачивается

Далеко не всегда работодатель предупреждает потенциального сотрудника о том, что медицинский осмотр при приеме на работу осуществляется за его счет. Чаще всего предпочтение отдается тем, у кого уже есть готовая медицинская книжка на руках, или тем, кто не знает положений законодательства. Статьи 212 и 213 Трудового Кодекса гласят, что работодатель обязан нести все расходы, связанные с обязательным прохождением комиссии в медицинском учреждении.

Как сэкономить на комиссии

Некоторые факты

Для прохождения медкомиссии необходимы следующие документы: 1) паспорт гражданина, которому назначен предварительный медосмотр 2) направление от предприятия, куда трудоустраивается гражданин. Обычно в направлении отмечены те обследования, которые необходимы гражданину для трудоустройства 3) амбулаторная карта.

В медицинских учреждениях ежегодно проходит диспансеризация для граждан по годам рождения. Все врачи принимают граждан бесплатно, в том числе, если это медкомиссия при трудоустройстве. Если гражданин, подходящего года рождения, обращается в поликлинику для прохождения комиссии, то часть врачей принимает его бесплатно. Работодатель существенно экономит на выплате средств, затраченных на трудоустройство таких граждан.

Уловки организаций

Поскольку медкомиссия при приеме на работу в большинстве организаций является обязательной, работодатели идут на некоторые уловки. Например, оформляют на работу человека не тем числом, когда было выдано направление на комиссию, а тем числом, когда эта комиссия была пройдена.

Средства в этом случае организация гражданину не возмещает. Некоторые работодатели намеренно умалчивают о том, что медосмотр осуществляется за их счет, дополнительно запугивая будущего сотрудника тем, что без комиссии его не примут на работу.

Что конкретно говорит законодательство

Трудовое законодательство достаточно четко прописывает, что работодатель обязан оплачивать затраты будущего работника, который устраивается на должность из обязательного списка профессий. Этим пользуются недобросовестные организации, которые трудоустраивают граждан на производства или работы, которых в списке нет.

Например, муниципальное учреждение, которое работает с населением, но при этом не относится к пищевому, детскому или опасному производству, обязывает проходить комиссию за счет трудоустраивающегося. Действует учреждение и в рамках закона, и при этом нарушая его. Сотрудник может направить в адрес работодателя квитанции об оплате осмотра с заявлением о возмещении средств, которое должно быть рассмотрено, подписано и передано в финансовый отдел или бухгалтерию.

В видео рассказано о важности прохождения медицинского осмотра

Каких врачей надо пройти

Когда проходится медицинская комиссия при приеме на работу, то обязательными являются кабинеты следующих врачей:

Важная информация

Список заболеваний, при которых не выдается справка о прохождении медосмотра: 1) Заболевания глаз. Если это труд за компьютером или работа, связанная с управлением транспортными средствами, то вряд ли до нее будут допущены люди, у которых есть проблемы со зрением; 2) Заразные кожные болезни; 3) В некоторых случаях это алкоголизм, наркомания и психические заболевания.

• доврачебный кабинет (рост, вес, зрение);
• смотровой кабинет (гинеколог);
• невропатолог;
• психиатр;
• хирург;
• нарколог;
• флюорография;
• кардиолог;
• лаборатория (общий анализ крови и мочи);
• врача общей практики или терапевта.

Некоторых врачей приходится проходить дополнительно, в зависимости от будущей профессии и сферы трудоустройства.

Например, водителям общественного транспорта обязательно нужно пройти окулиста, который напишет заключение о здоровье глаз и состоянии зрения. Работникам пищевой промышленности, торговли и детских организаций – дерматовенеролога на предмет отсутствия кожных заболеваний. Обязательно проходят медицинское обследование при приеме на работу у отоларинголога сотрудники пищевой торговли и промышленности.

Чтобы точно знать, каких врачей нужно пройти, необходимо обратиться в кассу медицинского учреждения, где напишут список врачей и кабинетов после оплаты.

При трудоустройстве на предприятие пищевой промышленности и предприятие, где происходит общение с детьми, работник должен оформить личную медицинскую книжку. Для ее оформления необходимо предоставить фотографию 3Х4.

При первичном обращении необходимо будет также предоставить СНИЛС, страховой полис ОМС и квитанцию об оплате медосмотра в этой клинике. Однако, если медосмотр проходит в платной клинике, то СНИЛС и ОМС предоставлять не нужно.

Кто обязательно должен пройти психиатрическое обследование

Согласно статье 213 Трудового Кодекса, обязательный медосмотр при приеме на работу у психиатра должны пройти те, кто устраивается в организацию или на предприятие с повышенной опасностью для здоровья. Например, те, кто работает в непосредственном контакте с химикатами или биологическими соединениями. Прохождение психиатра позволяет выявить, насколько человек морально и психологически готов к риску здоровьем.

Что такое предварительный осмотр

Иногда работодатель вместо того, чтобы отправить кандидата на должность на медкомиссию в поликлинику, отправляет его пройти предварительный осмотр. Согласно законодательству, это та же самая комиссия при трудоустройстве. Существует два вида осмотров – первичные (предварительные) и периодические (в определенный промежуток времени).

Первичный предварительный осмотр позволяет определить, насколько физически человек готов к будущей работе. Например, если речь идет о водителях транспортных средств, то осмотр дает возможность узнать, есть у человека склонность к сердечным, почечным или другим острым недостаточностям.

В законе прописано, что прохождение медицинского осмотра может осуществляться как в государственных учреждениях, так и частных клиниках. Главное условие при этом заключается в наличии у них соответствующего сертификата и лицензии на ведение лечебно-профилактической деятельности. Исключением в данном случае будет психиатр, которого претенденту нужно посетить в местной больнице (психоневрологическом диспансере) согласно месту прописки.

Более подробную информацию относительно медосмотра при приеме на работу можно узнать, задав вопрос в комментариях

Согласно части второй ст. 212 Трудового кодекса РФ (далее - ТК РФ) работодатель обязан в случаях, предусмотренных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, организовывать проведение за счет собственных средств обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров, других обязательных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований работников, внеочередных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований работников по их просьбам в соответствии с медицинскими рекомендациями с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка на время прохождения указанных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований.

В свою очередь, работник обязан проходить обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры, другие обязательные медицинские осмотры, а также проходить внеочередные медицинские осмотры по направлению работодателя в случаях, предусмотренных ТК РФ и иными федеральными законами (ст. 214 ТК РФ).

Таким образом, прохождение медицинских осмотров, в том числе предварительных и периодических, обязательно только в случаях, предусмотренных законодательством.

Обязанность по проведению медицинских осмотров некоторых категорий работников предусмотрена нормами ст. 213 ТК РФ. В соответствии с этой статьей обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры должны проходить работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), работники, занятые на работах, связанных с движением транспорта, работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей.

Согласно части четвертой ст. 213 ТК РФ вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, порядок проведения таких осмотров определяются уполномоченным Правительством РФ федеральным органом исполнительной власти.

На сегодняшний день таким нормативным актом, устанавливающим Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов (далее - Перечень факторов), Перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников (далее - Перечень работ) и Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (далее - Порядок) является приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н.

При этом существует позиция, что наличие на рабочих местах работников вредных и опасных производственных факторов (выполнение соответствующей работы), указанных в Перечне факторов (например работа с ПЭВМ более 50% рабочего времени, что может относиться, в частности, к юристам и бухгалтерам), является самостоятельным основанием для направления таких работников на обязательный медицинский осмотр вне зависимости от того, отнесены ли условия труда на их рабочих местах к вредным или опасным по результатам аттестации или специальной оценки условий труда (смотрите, например, письмо Минтруда России от 21.03.2014 N 15-2/ООГ-242, письмо Роструда от 09.10.2015 N ТЗ/20422-3-3). Аналогичная точка зрения представлена и в разъяснениях специалистов Роструда, размещаемых на информационном портале этого ведомства в сети Интернет (смотрите ответ 1, ответ 2, ответ 3). Правомерность такого толкования положений Перечня факторов подтверждается и Верховным Судом РФ (определение от 24.09.2015 N 302-КГ15-11278).

Вместе с тем в правоприменительной практике существует и иной подход к решению вопроса о необходимости проведения медицинских осмотров в рассматриваемой ситуации, базирующийся на следующей логике. По смыслу ст. 213 ТК РФ часть четвертая указанной статьи направлена на реализацию требования первой ее части. Иными словами, именно факт наличия вредных и опасных условий труда на рабочем месте является предусмотренным ТК РФ основанием для проведения обязательных медицинских осмотров работников.

О справедливости данного вывода, по нашему мнению, свидетельствует и примечание N 2 к Перечню факторов, в соответствии с которым в данном перечне перечислены факторы, которые по уровню своего воздействия отнесены к вредным и (или) опасным классам в соответствии с нормативными правовыми актами.

Отметим, что сами по себе вредные и опасные факторы являются таковыми независимо от уровня своего воздействия и на классы не делятся (смотрите ст. 209 ТК РФ, Классификатор вредных и (или) опасных производственных факторов (приложение N 2 к приказу Минтруда России от 24.01.2014 N 33н), ГОСТ 12.0.003-74 "Система стандартов безопасности труда. Опасные и вредные производственные факторы. Классификация", утвержденный постановлением Госстандарта СССР от 13.11.1974 N 2551).

Именно условия труда в зависимости от уровня воздействия на работника вредных и (или) опасных производственных факторов подразделяются по степени вредности и (или) опасности на четыре класса - оптимальные (1 класс), допустимые (2 класс), вредные (3 класс; подклассы 3.1-3.4) и опасные (4 класс) (смотрите ст. 14 Федерального закона от 28.12.2013 N 426-ФЗ "О специальной оценке условий труда", далее - Закон N 426-ФЗ). Учитывая сказанное, полагаем возможным заключить, что речь в примечании N 2 к Перечню факторов идет именно о том, что наличие факторов, поименованных в этом Перечне, учитывается при определении необходимости проведения медицинских осмотров лишь в том случае, если уровень воздействия соответствующих факторов свидетельствует о наличии на рабочем месте работника вредных или опасных условий труда (класс 3.1 и выше). В подтверждение данного тезиса можно привести письмо Федерального медико-биологического агентства от 13.04.2012 N 1-08/894. Аналогичная точка зрения высказана и в письме Роспотребнадзора от 19.06.2015 N 01/7015-15-31.

При этом отметим, что некоторые факторы, поименованные в Перечне факторов, содержат специальную пометку "при отнесении условий труда по данному фактору по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда к вредным условиям" (смотрите п.п. 3.8, 3.9, 3.12, 4.1, 4.4.1-4.4.3 Перечня факторов). На этом основании некоторые специалисты делают заключение, что раз в отношении отдельных пунктов Перечня факторов потребовалась такая оговорка, то другие приведенные в нем факторы являются основанием для проведения медицинского осмотра независимо от того, отнесены ли условия труда к вредным или опасным по результатам специальной оценки. В обоснование данного тезиса приводится также п. 19 Порядка, в соответствии с которым в списки контингента и поименные списки работников, подлежащих обязательным медицинским осмотрам, включаются в том числе работники, подвергающиеся воздействию вредных производственных факторов, указанных в Перечне факторов, а также вредных производственных факторов, наличие которых установлено по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда (в настоящее время - специальной оценки условий труда), проведенной в установленном порядке. В качестве источника информации о наличии на рабочих местах вредных производственных факторов, помимо результатов аттестации рабочих мест по условиям труда, могут использоваться результаты лабораторных исследований и испытаний, полученные в рамках контрольно-надзорной деятельности, производственного лабораторного контроля, а также использоваться эксплуатационная, технологическая и иная документация на машины, механизмы, оборудование, сырье и материалы, применяемые работодателем при осуществлении производственной деятельности.

Однако, как уже было указано выше, речь в самом Перечне факторов идет не о любых факторах, а лишь о тех, которые по уровню своего воздействия могут свидетельствовать о наличии вредных условий труда. При этом, по нашему мнению, работодатель при отсутствии результатов специальной оценки условий труда действительно может прибегнуть к иным поименованным в п. 19 Порядка источникам информации о вредных факторах и в том случае, если на основании указанных источников он сможет сделать вывод о том, что воздействие указанных факторов по своему уровню может повлечь за собой отнесение условий труда работника к вредным или опасным, он принимает решение о необходимости проведения медосмотра такого работника. Без нарушения требований закона необходимость такого порядка действий работодателя может возникнуть в случае создания новых рабочих мест. В соответствии с частями 1 и 2 ст. 17 Закона N 426-ФЗ специальная оценка условий труда на вновь созданных рабочих местах должна быть проведена в течение 6 месяцев с момента ввода их в эксплуатацию. При этом, как разъяснил Минтруд России в письме от 16.04.2015 N 15-1/ООГ-2242, под вводом в эксплуатацию вновь организованных рабочих мест следует понимать дату начала на этих рабочих местах штатного производственного процесса.

Соответственно, работники для работы на этих местах в любом случае будут приняты ранее, чем на них будет проведена специальная оценка условий труда. В таком случае работодателю действительно следует самостоятельно оценить наличие на таких рабочих местах вредных или опасных факторов и уровень их воздействия с целью определения потребности в направлении работников на медицинские осмотры (за исключением случаев, поименованных в п.п. 3.8, 3.9, 3.12, 4.1, 4.4.1-4.4.3 Перечня факторов, при которых работодатель вправе ориентироваться лишь на результаты специальной оценки).

Вместе с тем, по нашему мнению, в том случае, если работодатель располагает действующими результатами аттестации рабочих мест по условиям труда или специальной оценки условий труда, ему необходимо пользоваться именно ими. Обязанности использовать иные источники информации при наличии результатов специальной оценки Порядком не установлено, о чем свидетельствует использованный в п. 19 Порядка в отношении таких источников оборот "могут использоваться".

В уже упоминавшемся выше письме ФМБА России также указано, что работодателю следует использовать иные источники информации о вредных факторах, воздействующих на работника, для целей определения необходимости в проведении медосмотров именно при отсутствии результатов аттестации. Верховный Суд Удмуртской Республики в своем решении от 15.04.2015 по делу N 7-124/2015 также пришел к выводу об отсутствии состава правонарушения в действиях работодателя, не обеспечившего прохождение работниками медосмотра, в том числе ввиду наличия у него карт аттестации рабочих мест указанных работников, не содержащих указания на наличие по соответствующим рабочим местам вредных производственных факторов.

Таким образом, полагаем, что работодатель обязан во исполнение требования частей первой, четвертой ст. 213 ТК РФ проводить медицинский осмотр работников при наличии на их рабочих местах вредных производственных факторов только в том случае, если уровень их воздействия свидетельствует о наличии на таких рабочих местах вредных или опасных условий труда. При установлении факта наличия на рабочих местах вредных факторов и определении уровня их воздействия работодатель в первую очередь должен ориентироваться на результаты аттестации рабочих мест по условиям труда или специальной оценки условий труда, и лишь при их отсутствии ему следует прибегнуть к иным источникам информации (за исключением случаев, поименованных в Порядке).

Учитывая сказанное выше, мы полагаем, что при наличии результатов аттестации рабочих мест по условиям труда, срок действия которых не истек (ч. 4 ст. 27 Закона N 426-ФЗ), или специальной оценки условий труда, подтверждающих факт отсутствия на рабочем месте вредных или опасных условий труда, у работодателя не возникает обязанности по организации проведения обязательных медицинских осмотров работников, которые трудятся на рабочих местах, в отношении которых установлено отсутствие вредных или опасных условий труда.

При этом, если сотрудники заняты на работах, которые включены в Перечень работ, работодатель обязан организовать в отношении них проведение предварительных и периодических медицинских осмотров. Аналогичные разъяснения дают специалисты Роструда (смотрите ответ 4).

Таким образом, по нашему мнению, работодатель обязан включать в списки контингентов работников, проходящих предварительные и периодические медицинские осмотры, следующие категории работников:

Сотрудников, которые трудятся на рабочих местах, в отношении которых по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда (или специальной оценки условий труда) установлено наличие вредных и опасных условий труда;

Сотрудников, которые трудятся на вновь созданных рабочих местах, применительно к которым специальная оценка условий труда еще не проводилась, при этом на таких рабочих местах существуют вредные и (или) опасные производственные факторы, диагностируемые работодателем в соответствии с п. 19 Порядка;

Работников, занятых на работах, которые включены в Перечень работ;

Иных работников, в отношении которых трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, предусмотрена обязанность организовывать проведение предварительных и (или) периодических медицинских осмотров (например лиц, не достигших возраста восемнадцати лет, - ст. 69 ТК РФ)*(1).

Однако обращаем Ваше внимание, что данная позиция является нашим экспертным мнением. Как видно из ответа, контролирующие и судебные органы могут придерживаться иной точки зрения по заданному вопросу.

Ответ подготовил:
Эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ
Ерин Павел

Контроль качества ответа:
Рецензент службы Правового консалтинга ГАРАНТ
Воронова Елена

*(1) Смотрите также Энциклопедию решений. Предварительный медицинский осмотр.