Виды больничных. Все о больничных листах виды ограничений. Существующие ограничения по сумме оплаты

Временная потеря трудоспособности

Чтобы объективно оценить причины отсутствия работника, представившего листок нетрудоспособности, нужно разобраться, какими бывают коды больничных листов и их расшифровка.

Самым распространенным случаем выдачи больничного является болезнь работника. Это код 01 в больничном листе, означающий «заболевание». Этот код не несет информации о серьезности заболевания, диагнозе, возможности рецидивов и пр. Согласно закону, эта информация содержит персональные данные, и ее расшифровка нарушает врачебную тайну.

Код 02 в больничном листе означает «травма». Травма может быть бытовой или производственной, и в зависимости от этого по-разному оплачивается и оформляется.

Код 03 – карантин — встречается нечасто. Больничный с таким кодом может быть выдан, если в семье работника выявлен случай опасного вирусного заболевания.

Несчастный случай, произошедший на производстве, обозначается кодом 04. Получив от работника такой больничный, нужно удостовериться, что несчастный случай был оформлен надлежащим образом. В частности, составлены акты, назначена комиссия и начата проверка по факту происшествия, извещена трудовая инспекция.

Больничный лист, выданный в связи с беременностью и предстоящими родами, имеет код 05. Он отличается своей продолжительностью – 140 дней. Оплачивается такой бюллетень, исходя из 100% средней заработной платы за два предшествующих года.

Последующие коды заболеваний в больничных листах встречаются довольно редко: 06 – протезирование в стационаре, 07 – диагностика профзаболеваний, 08 – лечение в санатории.

Уход за больным членом семьи

Весьма распространенный код в больничном листе — код 09. Обычно его указывают при выдаче листка нетрудоспособности одному из родителей заболевшего ребенка или другого члена семьи. Однако, взять больничный для ухода за больным имеют право и другие родственники – бабушки, дедушки, старшие братья и сестры. Степень родства в этом случае доказывать не нужно.

Если предъявлен больничный по уходу за взрослым родственником, оплата производится только за 7 календарных дней за один случай заболевания. В течение года может быть оплачено не более 30 дней таких бюллетеней (ст. 6 закона об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством).

Единовременно может быть оформлено следующее количество дней болезни ребенка:

• до 7 лет – не имеет ограничений;
• дети от 7 до 15 лет — не более 15 дней;
• старше 15 лет – не более 3 дней, а по решению врачебной комиссии – до 7 дней.

Ограничения оплачиваемых дней при уходе за больным ребенком в течение календарного года:

• до 7 лет – не более 60 календарных дней в год, а в случае обнаружения тяжелых заболеваний (код 12) – не более 90;
• для детей от 7 до 15 лет — 45 дней;
• для детей-инвалидов до 18 лет — 120 дней.
• в случае тяжелых болезней (коды 14, 15) — не ограничено.

Если количество оплачиваемых дней в году превышено, пособие по нетрудоспособности не назначается.

Уход за несколькими детьми

Бланк больничного листа предусматривает возможность вписать в него не более двух членов семьи. Но в многодетных семьях заболевших, порой, бывает больше. В этом случае родителю выписывается дополнительный больничный, в котором дублируются даты и указываются остальные заболевшие дети. При этом количество дней больничного ведется по каждому из больных детей по отдельности.

Например: двое детей до 7 лет болели в разное время. Мать имеет право на оплачиваемые дни больничного в размере 60 дней в год на одного ребенка и 60 дней на другого. Если они болели одновременно, учет дней все равно следует вести отдельно. Аналогичным образом ведется подсчет больничных дней для матери, отца и других родственников. Каждый из них имеет право уходить на больничный и получать пособие в течение 60 дней за год.

больничный лист или лист временной нетрудоспособности – это документ, дающий право спокойно болеть дома, точнее, лечиться, и рассчитывать на то, что период вынужденного рабочего простоя будет оплачен по выходу на работу. Всегда и во всех случаях. Но существует ограничение по больничному листу. Поговорим об этом подробнее.

Всегда ли выдают больничный лист?

Все ли выдают больничные листы?

• центры медицины катастроф;

Необходимо знать, что лист временной нетрудоспособности рассчитывается на основании данных о доходах работника за последние два года – исходя из значения средней заработной платы. Эти данные берут из документов бухгалтерского учета, а если работник перешел на предприятие недавно и еще не успел отработать два года, – из справки, которую согласно требованиям законодательства с 2011 года работнику выдают при увольнении вместе с трудовой книжкой.

p>Расчет выплат по больничному листу не может быть меньше минимального размера оплаты труда в регионе. Но существует ограничение и в большую сторону. Ежегодно устанавливается сумма, больше которой выплаты по больничному листу быть не могут. В 2013 году предельная сумма оплаты листка временной нетрудоспособности за 1 день составляет 1335,62 рублей (при условии получения ста процентов заработной платы). Это связано с ежегодным пересчетом размера минимальной оплаты труда.

В каких случаях могут отказать в оплате больничного листа?

Какие бывают виды временной нетрудоспособности

В детстве у нас было любимое время, когда можно не идти в школу, смотреть мультики и есть варенье. Но мы выросли, и теперь больничный лист – это не только и не столько дополнительный отпуск, но еще и финансовые потери, неодобрение начальника и долгое оформление документов. Те, кто в вопросах здоровья все-таки учитывает мнение врача, а не шефа, оформляет временную нетрудоспособность по болезни. Однако оказывается, что не только эти решительные люди имеют право на отвод от работы.

Определение

Временная нетрудоспособность – это документально подтвержденные обстоятельства, официально оправдывающие невозможность гражданина выполнять свои трудовые обязательства перед работодателем. Очевидно, что уточнение «временная» намекает на то, что через какой-то период обстоятельства изменятся, и человек сможет вернуться к своей работе. Обычно при оформлении данного документа указывается конкретная продолжительность ограничения трудоспособности.

Виды нетрудоспособности

В зависимости от сопровождающих обстоятельств, различаются виды нетрудоспособности.

По продолжительности

Во-первых, ограничение на выполнение рабочих обязанностей может выдаваться на различный срок. Различают два типа нетрудоспособности:

1. Временная – если предполагается, что сдерживающие работника условия вскоре могут измениться.
2. Постоянная – если обстоятельства носят длительный характер и могут впредь не поменяться.

По сохранению работоспособности

Во вторых, ограничивающие условия могут быть разной степени:

1. Частичная нетрудоспособность распространяется только на какую-то область вменяемых обязательств. При этом работник сможет по-прежнему выполнять свои основные функции, исключая, например, тяжелую работу или взаимодействие с химикатами.
2. Полная нетрудоспособность исключает любой вид нагрузки и гарантирует абсолютное освобождение от обязательств перед работодателем. Как правило, в такой ситуации человеку предписывается инвалидность той или иной группы.

По типу трудовой деятельности

В третьих, ограничения могут иметь разную область влияния:

1. Профессиональная нетрудоспособность ограничивает выполнение трудовой деятельности в определенных условиях. Например, работникам с нарушениями в сердечно-сосудистой системы может быть предписано воздержаться от труда под землей или под открытым солнцем.
2. Общая нетрудоспособность предполагает специальный больничный режим, который не может быть совмещен с какой-либо рабочей нагрузкой вообще.

Обстоятельства, влияющие на возможность выполнять трудовые обязательства, могут быть разными.

Заболевание

В первую очередь, работник может иметь право на отпуск по больничному листу , если его недомогание может негативно сказаться на выполнении работы.

Не все заболевания дают право на получение листа временной нетрудоспособности – особенно это касается хронических диагнозов, которые обостряются в зависимости от времени года. Но если симптомы отражаются на концентрации внимания (грипп, заболевания ЖКТ), или болезнь может быть заразна и опасна для окружающих (кожные заболевания, инфекции), то в этом случае работнику необходимо воздержаться от выполнения обязанностей.

Несчастный случай на производстве и в быту

Травма , полученная в результате несчастного случая на работе или дома, является частным подвидом нетрудоспособности по заболеванию.

Подтвержденный случай травматизма на работе может положительно повлиять на размер пособия и прочих компенсаций, однако сопровождается высокими штрафами для работодателя и привлечением внимания трудовой инспекции. Нужно все тщательно взвесить, прежде чем идти на переговоры с начальством.

На вашей работе может объявлен карантин, если кто-то из сотрудником является переносчиком заразного заболевания, при этом этим человеком можете быть вы, но в этом случае вы просто получите свой больничный лист нетрудоспособности. Карантином будет считаться назначенный врачом период восстановления после болезни. А вот если вы какое-то время контактировали с распространителем инфекции – вы будете временно отстранены от работы вследствие именно объявленного карантина. Он может быть установлен на предприятии, если у кого-либо из сотрудников, например, обнаружены:

• инфекционный туберкулез;
• гепатит;
• кишечная палочка;
• ветряная оспа.

Решение о карантине принимается руководителем, поэтому обнаружение заболевания еще не гарантия того, что он будет объявлен. Медицинские работники после постановки на учет опасного больного выносят администрации предприятия только рекомендацию. В случае недопонимания всегда можно обратиться в СЭС.

Отстранение от работы

Если работник не соответствует занимаемой должности, и это обнаружилось вследствие аттестации или изменения должностной инструкции (при этом новая версия должна быть подписана обеими сторонами), то работника могут уволить. Однако если вы на хорошем счету у руководителя, с вами захотят продолжать сотрудничество: переведут на другую должность или выдадут решение о временной нетрудоспособности. Время этого внезапного отпуска работнику рекомендуется потратить на приобретение необходимых компетенций. Отстранение может случиться если:

1. У сотрудника нет необходимых разрешений , без которых он не может выполнять свои обязанности (например, документы на ношение оружия или водительские права).
2. Сотрудник нарушил рабочий распорядок. Если это опоздание, нужно «накопить» три случая, а вот если вы без уважительной причины отсутствовали более четырех часов на своем месте или явились в опьяненном состоянии – хватит одного.
3. Работник неудовлетворительно справился с аттестацией. П ри этом необходимость сдавать такие «экзамены» и их периодичность должна быть прописана в трудовом договоре.
4. Установлена новая редакция должностной инструкции , согласно которой изменился перечень необходимых работнику навыков. Например, вы поступили на работу бухгалтером до распространения компьютеров, и делали расчеты с помощью калькулятора, а учет вели в специальных книгах от руки. Но потом для этой должности стало необходимо пользоваться компьютером и знать специальные программы, что и будет отражено в новой инструкции.

Пример приказа о временной нетрудоспособности

Уход за больным родственником

Работник может воспользоваться своим правом на получение листа временной нетрудоспособности, даже если болеете не вы, а ваши родственники, которым при этом необходим специальный уход.

Это касается следующих случаев:

1. Ухудшилось здоровье члена вашей семьи, который является инвалидом.
2. Серьезно болеет член вашей семьи, и ему требуется постоянный уход.

Однако на практике редко назначают больничные листы по уходу за взрослыми пациентами.

Уход не может быть назначен за человеком, который хронически пребывает в данном состоянии. Поэтому в случае с инвалидами рассматривается только обострения или ухудшения, а не сам факт ухода по инвалидности.

Больничный лист сотрудница может получить до и после родов, при этом сроки нетрудоспособности будут установлены врачом исходя из состояния пациентки. Этим же правом могут воспользоваться и те, кто делает аборт.

По уходу за ребенком (не включаются периоды декрета)

Если болеет ваш несовершеннолетний ребенок , вам будет также выдан лист временной нетрудоспособности, для того, чтобы вы могли ухаживать за пациентом, не отвлекаясь на работу. При этом если ребенку меньше семи лет, то срок отвода неограничен. Чем старше ребенок, тем меньше дней в год положено по уходу за ним в период болезни.

Больничный лист может оформлять как мама, так и папа, причем они могут разделить его между собой: то есть оформить частями попеременно. Также это право закреплено за бабушками и дедушками.

Санитарно-курортное лечение

При направлении на санитарно-курортное лечение работнику будет выдан лист нетрудоспособности такой же, как и при болезни. Меняется только шифр, который вносится врачом. Стоит отметить, что право на получение отвода от работы имеют только те сотрудники, которые были направлены в санаторий по медицинским показаниям, а не решили поправить здоровье по собственной инициативе.

Реабилитация после операций

После любого операционного вмешательства человеку необходим период восстановления , иногда довольно длительный. Учитывая это, законодательство предусмотрело право на временную нетрудоспособность по реабилитации. Количество дней назначается врачом исходя из состояния больного и тяжести перенесенной процедуры.

Протезирование

Протезирование в данном случае рассматривается как частный вид операционного вмешательства . Работник получает то же самое право на восстановление, сроки которого утверждены врачом. При этом учитывается еще и время, проведенное в дороге до медицинского учреждения, так как обычно после установки протеза назначаются регулярные процедуры.

Стойкая нетрудоспособность

Понятие «стойкая нетрудоспособность» синонимично термину «инвалидность».

Определение

Стойкая нетрудоспособность – это состояние, при котором, в силу различных факторов, человек ограничен в своей деятельности и не может выполнять рабочие обязанности.

Стойкая нетрудоспособность так же, как и временная, имеет свои сроки, бывает частичной и полной , может ограничивать работника только в выполнении определенных действий или в труде вообще.

Решение о том, что человек нетрудоспособен, принимает специальная комиссия медицинских работников , которая устанавливает, что у человека имеются нарушения в одной или нескольких из следующих областей:

1. Физическое здоровье.
2. Психическое здоровье.
3. Способность контролировать себя и заботиться о себе.

Если выявлены отклонения от нормы, человеку назначают сроки прохождения следующей экспертизы. А пока работник получает документы о своей нетрудоспособности. Также комиссия принимает решение о лечении, реабилитации пациента, о назначении необходимых процедур и устанавливает группу инвалидности.

Установление инвалидности предоставляет человеку возможность претендовать на определенные социальные льготы, а также дает право:

1. Освоить новую профессию, которая доступна работнику в его текущем состоянии. При этом обучение будет бесплатным
2. Получатьпособие и пенсию.
3. Воспользоваться особыми преимуществами при приеме на работу или увольнении.

Регламентируется право инвалидов законом РФ «Закон о социальной защите инвалидов».

Когда работнику выносят решение о временной нетрудоспособности, он обычно рассчитывает на получение денежных выплат в период ограничения. Однако не во всех случаях пособия положены. Например, если сотруднику было вынесено дисциплинарное взыскание, также если он был отстранен от работы вследствие нарушений или отрицательного решения аттестационной комиссии, то компенсации не будет. Но чаще выплаты все-таки назначаются. На пособия могут претендовать:

1. Работники, которые находятся на больничном или карантине.
2. Сотрудники, получившие травму.
3. Те, кто перенес операцию , в том числе протезирование.
4. Женщины в связи с беременностью.
5. Родственники, ухаживающие за больными членами семьи, особенно за несовершеннолетними детьми.
6. Нуждающиеся в санаторно-курортном лечении.

Существуют ограничения сроков нетрудоспособности на одного работника в год. Они зависят от конкретных обстоятельств назначения отвода. В случае, если причины медицинские, они устанавливаются врачом. А вот сумма пособия зависит от объема ежемесячных взносов, так как выплаты осуществляются через страховую компанию. Следовательно, чем выше заработная плата, тем больше работник получит компенсацию.

Разумеется, все, что написано выше, касается только официально трудоустроенных лиц, у которых из заработной платы ежемесячно удерживается сумма страхового взноса на медицинское и пенсионное обесмечение.

Все о листках нетрудоспособности

На ваши вопросы отвечает Екатерина Бреева , специалист-эксперт в области обязательного социального страхования с 14-летним опытом работы в Московском региональном отделении ФСС России.

В медицинскую организацию Московской области обратился пациент, которому в Ярославле был выдан листок нетрудоспособности. Лечение было продолжено в медицинской организации Московской области, там же листок нетрудоспособности был закрыт. При выписке, в процессе заполнения листка нетрудоспособности, врач допустил ошибку, и документ был испорчен. Имеет ли право медицинская организация в Московской области в такой ситуации самостоятельно выдать пациенту новый листок нетрудоспособности взамен испорченного, или пациенту необходимо ехать за новым документом в Ярославль?

В соответствии с п. 56 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утв. приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н (далее – Порядок выдачи листков нетрудоспособности) при наличии ошибок в заполнении листка нетрудоспособности он считается испорченным и взамен него оформляется дубликат.

Учитывая, что при оформлении дубликата листка нетрудоспособности в таблице «Освобождение от работы» весь период нетрудоспособности указывается одной строкой (п. 60 Порядка выдачи листков нетрудоспособности), дубликат листка нетрудоспособности должна оформить медицинская организация Московской области.

В государственном медицинском учреждении введена новая амбулаторная процедура: инвазивная пренатальная диагностика (хориобиопсия, амниоцентез). Процедура не требует специальной подготовки для женщины, и после ее проведения достаточно двух-трех часов наблюдения за пациентом. Имеет ли право медицинская организация в такой ситуации выдавать пациенту листок нетрудоспособности и по какой категории (так как в данном случае это не заболевание)?

Листок нетрудоспособности выдается только в случаях, определенных Порядком выдачи листков нетрудоспособности, а именно:

• при заболеваниях, профессиональных заболеваниях, травмах, в том числе полученных вследствие несчастного случая на производстве, отравлениях;
• при направлении на медико-социальную экспертизу;
• на период санаторно-курортного лечения в установленных случаях;
• на период ухода за больным членом семьи;
• при карантине;
• при протезировании;
• по беременности и родам.

Вместе с тем следует отметить, что в отдельных случаях (сложные урологические, гинекологические, проктологические и другие исследования, манипуляции, процедуры) при амбулаторном лечении по прерывистому методу листок нетрудоспособности может быть выдан по решению врачебной комиссии на дни проведения соответствующего исследования (манипуляции, процедуры) (п. 21 Порядка выдачи листков нетрудоспособности).

Таким образом, вопрос о выдаче листка нетрудоспособности на период проведения инвазивной пренатальной диагностики (хориобиопсия, амниоцентез) решается врачебной комиссией с учетом возможности отнесения данной процедуры к сложным исследованиям, манипуляциям, процедурам.

Работник сдал больничный, где есть запись об определении ему второй группы инвалидности, но не указана дата выхода на работу. Работника уволили на основании п. 5 ч. 1 ст. 83 ТК РФ. Суд восстановил его на работе, поскольку руководитель бюро МСЭ заявила, что работник просто не захотел идти к лечащему врачу и на ВК, и ничего страшного нет. Однако председатель ВК объяснила, что в этой ситуации с работником необходимо расторгнуть трудовой договор. Кто прав в этой ситуации?

Статья 83 ТК РФ определяет обстоятельства, не зависящие от воли сторон, в связи с которыми трудовой договор подлежит прекращению. В соответствии с п. 5. ч. 1 ст. 83 ТК РФ таким обстоятельством является признание работника полностью неспособным к трудовой деятельности в соответствии с медицинским заключением, выданным в соответствии с Порядком выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений (утв. приказом Минздравсоцразвития России от 2 мая 2012 г. № 441н).

По общему правилу, медицинские заключения выдаются по результатам проведенных медицинских освидетельствований, медицинских осмотров, диспансеризаций, решений, принятых врачебной комиссией и содержат комплексную оценку состояния здоровья гражданина, включая в том числе обоснованные выводы о соответствии состояния здоровья работника поручаемой работе. Медицинские заключения оформляются в произвольной форме с проставлением штампа медицинской организации или на ее бланке, подписываются врачами-специалистами, участвующими в вынесении медицинского заключения, руководителем медицинской организации, заверяются личными печатями врачей-специалистов и печатью медицинской организации.

Таким образом, увольнение по п. 5 ч. 1 ст. 83 ТК РФ возможно только при наличии медицинского заключения, выданного в указанном порядке о неспособности к трудовой деятельности. Иные документы, в том числе справка об установлении инвалидности, листок нетрудоспособности, содержащий сведения о направлении на медико-социальную экспертизу и об установлении инвалидности, не могут являться основанием для увольнения по п. 5 ч. 1 ст. 83 ТК РФ.

Вместе с тем в данном случае может идти речь об увольнении на основании подп. «а» п. 6 ч. 1 ст. 81 ТК РФ, т. е. за прогул.

В соответствии с п. 28 Порядка выдачи листков нетрудоспособности при установлении инвалидности срок временной нетрудоспособности завершается датой, непосредственно предшествующей дню регистрации документов в учреждении медико-социальной экспертизы (далее – МСЭ). Период освидетельствования в бюро МСЭ не входит в период временной нетрудоспособности, и пособие за этот период не выплачивается.

Листок нетрудоспособности в этом случае оформляется следующим образом:

• заполняются строки «Дата направления в бюро МСЭ», «Дата регистрации документов в бюро МСЭ», «Освидетельствован в бюро МСЭ», «Установлена/изменена группа инвалидности»;
• строка «Приступить к работе» не заполняется;
• в строке «Иное» указывается код 32 – установление инвалидности и дата ее установления (совпадает с датой регистрации документов в бюро МСЭ).

Работник должен приступить к работе на следующий день после даты, указанной в строке «Освидетельствован в бюро МСЭ». Если он не может приступить к работе вследствие временной нетрудоспособности, ему выдается новый листок нетрудоспособности.

На основании изложенного в данном случае листок нетрудоспособности выдан и оформлен в установленном действующим законодательством порядке.

В медицинском учреждении наблюдается взрослый пациент, имеющий первую группу инвалидности. Допустима ли выдача листка нетрудоспособности родственникам для ухода за ним?

Пункт 35 Порядка выдачи листков нетрудоспособности допускает выдачу листка нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи старше 15 лет: при амбулаторном лечении – на срок до трех дней, по решению врачебной комиссии – до семи дней по каждому заболеванию.

При стационарном лечении и для ухода за хроническими больными в период ремиссии листок нетрудоспособности не выдается (п. 40 Порядка выдачи листков нетрудоспособности).

Следует отметить, что хотя это прямо и не установлено законодательством, листок нетрудоспособности по уходу за больным взрослым выдается в исключительных случаях, когда больной требует постороннего ухода и его нельзя госпитализировать. Этим и объясняется тот факт, что листок нетрудоспособности выдается лишь на короткий срок, в течении которого состояние больного стабилизируется либо до возможности самостоятельно осуществлять уход за собой, либо до возможности госпитализации.

Инвалиды первой группы, как правило, нуждаются в постоянном постороннем уходе, и листок нетрудоспособности по уходу за такими больными не выдается. Это правило применимо и в данном случае.

При проверке нашей медицинской организации (наркологического диспансера) территориальным отделением ФСС нам было указано на необходимость проставлять дополнительный шифр «021» в графе «Причины нетрудоспособности» в тех случаях, когда у нас лечатся больные алкоголизмом и наркоманией. Насколько это требование обосновано, ведь алкоголизм вызван не состоянием опьянения, а хронической алкогольной интоксикацией?

Данное требование необоснованно, поскольку код «021» в графе «Причины нетрудоспособности» проставляется при заболеваниях или травме, наступивших вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением. Например, отравление, травмы при падении и другие случаи, причиной которых явилось опьянение алкогольное, наркотическое, токсическое.

В данном случае речь идет о заболеваниях – алкоголизме и наркомании, причиной которых является регулярное употребление алкоголя и наркотиков. На лечение указанных заболеваний больной может поступить, не находясь в состоянии опьянения.

В период между открытием и закрытием листка нетрудоспособности я изменила фамилию в связи с замужеством. Какие последствия этот факт будет иметь для оформления листка нетрудоспособности и представления его работодателю?

Строка «ФИО» заполняется при оформлении листка нетрудоспособности в соответствии с документом, удостоверяющим личность (п. 58 Порядка выдачи листков нетрудоспособности).

Если на момент выздоровления и предъявления листка нетрудоспособности работодателю документ, удостоверяющий личность, заменен в связи с вступлением в брак и изменением фамилии, то замена листка нетрудоспособности не требуется. Следует лишь представить документы, являющиеся основанием для изменения фамилии, в данном случае – свидетельство о браке.

У работника оформлен очередной отпуск в период с 21 октября 2013 года. Однако на период с 19 по 28 октября 2013 года работник предоставил листок нетрудоспособности. Статья 124 ТК РФ предусматривает продление или перенос очередного оплачиваемого отпуска в случае временной нетрудоспособности работника. Должна ли организация в рассматриваемом случае продлевать или переносить отпуск работника за период его нетрудоспособности во время отпуска с 21 по 28 октября 2013 года, если сама нетрудоспособность наступила до начала отпуска – 19 октября 2013 года?

Статья 124 ТК РФ не устанавливает каких либо иных условий для продления или переноса ежегодного основного оплачиваемого отпуска, кроме самого факта временной нетрудоспособности работника. В связи с чем в данном случае отпуск должен быть перенесен на другой срок, определяемый работодателем с учетом пожеланий работника.

В каком порядке и кем выплачивается пособие по временной нетрудоспособности работнику, уволенному в связи с ликвидацией организации либо прекращением деятельности индивидуальным предпринимателем и заболевшему до истечения 30 дней с момента увольнения, если предприятие на этот момент уже не существует?

Если на момент обращения за пособием по временной нетрудоспособности организация ликвидирована или индивидуальный предприниматель прекратил деятельность, пособие назначается и выплачивается территориальным органом ФСС РФ по месту регистрации ликвидированной организации или индивидуального предпринимателя. Для назначения и выплаты пособия необходимо представить следующие документы:

• листок нетрудоспособности;
• справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие;
• документы, подтверждающие страховой стаж.

Такой порядок определен ст. 13 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее – Закон № 255-ФЗ) и применяется не только к случаям заболевания в течении 30 календарных дней после увольнения, но и к случаям заболевания до дня увольнения.

При этом первые три календарных дня временной нетрудоспособности территориальным органом ФСС РФ не оплачиваются, поскольку в соответствии со ст. 3 Закона № 255-ФЗ данный период оплачивается за счет средств работодателя.

Работник болел в течение четырех месяцев. Каждые 12 дней он проходил комиссию для продления листка нетрудоспособности, каждый раз выписывали новый. На одну из комиссий он явился на два дня позже, и при закрытии данного листка нетрудоспособности ему поставили отметку о нарушении режима. Все остальные комиссии работник посещал вовремя, и последующие листки нетрудоспособности не содержат отметок о нарушении режима. Как следует оплачивать пособие по нетрудоспособности данному работнику: по МРОТ за период действия только одного листка нетрудоспособности с отметкой о нарушении режима или и по всем последующим листкам нетрудоспособности до окончания болезни?

Исходя из описанной ситуации, можно сделать вывод, что речь идет об одном страховом случае (одном заболевании), подтвержденном несколькими листками нетрудоспособности, один из которых первичный, а все остальные – продолжения. Если же по одному заболеванию каждый из листков нетрудоспособности является первичным, то есть все основания для признания таких листков нетрудоспособности выданными необоснованно и подлежащими переоформлению.

Статьей 8 Закона № 255-ФЗ установлено, что неявка без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр является основанием для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности. В этом случае пособие выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда за период со дня, когда было допущено нарушение, до выздоровления.

Таким образом, в данном случае пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере, не превышающем МРОТ, со дня неявки на осмотр до окончания болезни.

Обязан ли работодатель продлевать или переносить отпуск работнику, представившему листок нетрудоспособности по уходу за ребенком? Период нетрудоспособности начался до начала отпуска, окончился в период отпуска. Статья 124 ТК РФ указывает, что отпуск продлевается или переносится в случае временной нетрудоспособности работника. Подразумевает ли эта норма, что отпуск продлевается или переносится также и в случае ухода за заболевшими членами семьи?

В соответствии со ст. 124 ТК РФ ежегодный основной оплачиваемый отпуск переносится или продлевается только в случае временной нетрудоспособности самого работника.

Кроме того, ст. 9 Закона № 255-ФЗ установлено, что пособие по временной нетрудоспособности, наступившей в период ежегодного оплачиваемого отпуска, выплачивается только в случаях заболевания или травмы самого работника.

Таким образом, если необходимость ухода за больным членом семьи возникла в период ежегодного оплачиваемого отпуска, то отпуск не продлевается и не переносится, а пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за периоды, не совпадающие с предоставленным отпуском.

Что же касается ситуации, когда ребенок заболел до начала отпуска, то действующее законодательство не запрещает работодателю пойти навстречу работнику и отменить уже оформленный отпуск, предоставив его в другое время.

Сотрудником представлено два листка нетрудоспособности. Первый закрыт с пометкой «31 – продолжает болеть», в поле «Выдан листок нетрудоспособности (продолжение)» ничего не указано и подпись врача отсутствует. Второй выдан уже другой медицинской организацией без указания на первый листок. Следует ли принимать к оплате первый листок нетрудоспособности?

В соответствии со ст. 13 Закона № 255-ФЗ основанием для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности является листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по установленной форме и в установленном порядке.

В данном случае листок нетрудоспособности оформлен с нарушением Порядка выдачи листков нетрудоспособности и подлежит дооформлению. Пособие по временной нетрудоспособности может быть назначено и выплачено после заполнения всех необходимых строк бланка листка нетрудоспособности.

Какие существуют ограничения по больничному листу

Больничный лист или лист временной нетрудоспособности – это документ, дающий право спокойно болеть дома, точнее, лечиться, и рассчитывать на то, что период вынужденного рабочего простоя будет оплачен по выходу на работу. Всегда и во всех случаях. Но существует ограничение по больничному листу. Поговорим об этом подробнее.

Всегда ли выдают больничный лист

Больничный лист всем социально застрахованным в соответствии с требованиями федеральных законов выдают всегда. А выданный официальный больничный лист, заполненный по всем правилам, должен быть соответствующе оплачен.

Но бывают случаи, когда больничный лист если и выпишут, то оплачен он не будет, опять же на законных основаниях. К таким случаям относятся больничные листы:

• по уходу за ребенком, если родитель находится в оплачиваемом ежегодном отпуске;
• по болезни, если человек находится в ученическом отпуске или отпуске за свой счет;
• по уходу за ребенком старше семи лет на срок более пятнадцати дней;
• по уходу за больным совершеннолетним родственником сроком более трех дней.

Существуют также ситуации, когда больничный лист не выписывают:

• если работник отправляется на санаторно-курортное лечение без направления от врача;
• если работница находится в отпуске по беременности и родам;
• если работник проходит ежегодный медицинский осмотр, какие-то разовые медицинские процедуры, делает протезирование или операцию у зубного техника;
• если врач не обнаруживает у пациента симптомов болезни.

В последнем случае невыдачу больничного листа можно попытаться оспорить у главврача или заведующего отделением. Если же и они откажутся выдать больничный лист заболевшему человеку, можно попытаться обжаловать их действия через Фонд социального страхования и Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения и социального развития.

Все ли выдают больничные листы

Поскольку существуют ограничения по выплате больничного, и Фонд социального страхования строго контролирует выдачу больничных листов, чтобы предупредить случаи мошенничества в сфере выплат пособий по временной нетрудоспособности, выдавать больничные листы имеют право только сертифицированные специалисты, получившие одобрение Фонда.

Не могут выдавать больничные листы следующие категории специалистов:

• работники скорой медицинской помощи;
• работники станций переливания крови;
• бальнеологические медицинские учреждения и грязелечебницы;
• центры медицинской профилактики;
• работники бюро судебно-медицинской экспертизы;
• сотрудники приемных отделений медицинских учреждений;
• центры медицины катастроф;
• работники учреждений здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

Законодательство на сегодняшний день еще не прояснило вопрос, могут ли выдавать больничные листы в хосписах, поэтому большая часть подобных заведений также не выдает листки временной нетрудоспособности.

Как рассчитывается и оплачивается больничный лист

Необходимо знать, что лист временной нетрудоспособности рассчитывается на основании данных о доходах работника за последние два года – исходя из значения средней заработной платы. Эти данные берут из документов бухгалтерского учета, а если работник перешел на предприятие недавно и еще не успел отработать два года, – из справки, которую, согласно требованиям законодательства, работнику выдают при увольнении вместе с трудовой книжкой.

При расчете действует также ограничение выплат по больничному листу в зависимости от страхового стажа. Сто процентов от средней заработной платы выплачивают, только если страховой стаж работника больше восьми лет. В остальных случаях выплаты составляют:

• восемьдесят процентов – если страховой стаж от пяти до восьми лет;
• шестьдесят процентов – если страховой стаж менее пяти лет;
• расчет по минимальному значению оплаты труда, установленному для данного региона – если страховой стаж менее полугода.

Расчеты на оплату по больничному листу работодатель должен произвести в десятидневный срок после получения закрытого листка временной нетрудоспособности от работника. А сами выплаты работник должен получить в ближайшую выплату заработной платы.

Первые три дня по листу временной нетрудоспособности выплачиваются за счет работодателя, все оставшиеся дни – за счет средств Фонда социального страхования. Но все расчеты производит работодатель, правда, Фонд в любой момент может проверить их правильность.

Минимальные и максимальные выплаты по больничному листу

Расчет выплат по больничному листу не может быть меньше минимального размера оплаты труда в регионе. Но существует ограничение и в большую сторону. Ежегодно устанавливается сумма, больше которой выплаты по больничному листу быть не могут. В 2018 году предельная сумма оплаты листка временной нетрудоспособности за 1 день составляет 1901,37 рублей (при условии получения ста процентов заработной платы). Это связано с ежегодным пересчетом размера минимальной оплаты труда.

Ограничения по выплате больничного листа по уходу за ребенком

Больничный лист, который выдается самому работнику, оплачивается за все дни временной нетрудоспособности вне зависимости от того, насколько он выдан. Но при уходе за больным ребенком существует ограничение по оплате больничного листа в зависимости от его продолжительности.

За календарный год оплачиваются только:

• шестьдесят календарных дней при уходе за ребенком до семи лет;
• девяносто календарных дней при уходе за ребенком до семи лет, который болеет онкологическим заболеванием или любым другим, включенном в Перечень Минздравсоцразвития;
• сорок пять календарных дней при уходе за ребенком от семи до пятнадцати лет;
• сто двадцать дней при уходе за ребенком-инвалидом до пятнадцати лет.

Ограничения по выплате больничного листа по уходу за взрослым родственником

В календарном году оплачиваются только семь календарных дней по уходу за взрослым заболевшим родственником (в том числе и ребенком старше пятнадцати лет). По решению врачебной комиссии может быть продлен больничный лист, соответственно, может увеличиться и количество оплачиваемых дней, но не более чем на месяц.

В каких случаях могут отказать в оплате больничного листа

Работодатель может отказаться начислить выплаты по больничному листу лишь в том случае, если подозревает его подделку. Во всех остальных случаях, например, если работник нарушал больничный режим, заболел по причине пребывания в состоянии алкогольного или иного опьянения (и этот факт зафиксирован), снижаются только размеры выплат, но сами выплаты все равно производятся.

Статья написана по материалам сайтов: www.ligazakon.ru, hr-portal.ru, ostr.online, www.garant.ru, ipinform.ru.

Больничные, предъявляемые работниками в отдел кадров или бухгалтерию, отличаются не только тем, какие причины нетрудоспособности в них указаны, но и способами начисления пособий по ним. Поэтому важно вовремя обратить внимание на особенности больничных листов.

Временная потеря трудоспособности

Уход за больным членом семьи

• до 7 лет – не имеет ограничений;
• дети от 7 до 15 лет - не более 15 дней;
• старше 15 лет – не более 3 дней, а по решению врачебной комиссии – до 7 дней.

• до 7 лет – не более 60 календарных дней в год, а в случае обнаружения тяжелых заболеваний (код 12) – не более 90;
• для детей от 7 до 15 лет - 45 дней;
• для детей-инвалидов до 18 лет - 120 дней.
• в случае тяжелых болезней (коды 14, 15) - не ограничено.

Уход за несколькими детьми

Болезнь «с продолжением»

Больничный лист - официальный документ, без которого невозможно оформить социальные страховые выплаты работнику. Чтобы не ошибиться, внося данные, используйте образец заполнения больничного листа работодателем в 2019 году.

Если гражданин утратил трудоспособность из-за болезни (травмы) или заболевания члена семьи, он может рассчитывать на пособие. Для получения пособия и подтверждения уважительной причины неявки сотрудник предоставляет работодателю больничный, выданный доктором. Задача работодателя — заполнить свою часть документа, который разделен поперечной линией. Первую часть заполняет врач.

Ниже представлен актуальный официальный бланк больничного листа в 2019 г. Форма не менялась с 2011 года. Однако с 1 июля 2017 года медучреждения начали выдавать гражданам также листки временной нетрудоспособности в электронном формате. Поэтому теперь работник имеет право выбрать в какой форме получить листок: в привычной бумажной или в новой электронной.

Цвет бумажного бланка — голубой. Графы для заполнения оформлены клеточками под каждую букву или цифру светло-желтого цвета. На бумаге водяной знак для защиты от подделок. Оборотная сторона листка нетрудоспособности отведена для информации: как правильно заполнять бланк, каков порядок внесения данных. На ней выведен большой логотип ФСС РФ — это и есть защитный водяной знак. Для большей защиты от мошенников номера листам присваиваются в произвольном порядке. Они расположены в правом верхнем углу, имеют уникальную комбинацию из 12 цифр и штрих-код. А теперь разберемся, как правильно заполнить больничный лист работодателю на бумаге и в электронном виде.

Правила заполнения

Для начала остановимся на том, как заполнить больничный лист в 2019 году работодателю. Общие правила таковы:

• буквы располагаются в пределах ячейки без выхода за края и соприкосновения с краем;
• слова вносятся с помощью печатного устройства или письменно — заглавными буквами;
• при заполнении в ручную используются чернила черного цвета;
• врачу нельзя ошибаться при заполнении бланка. Если ошибка допущена или листок утерян до передачи работодателю, больному выдается дубликат;
• копия при необходимости заполняется на таком же бланке, но с пометкой «дубликат»;
• работодатель, в отличие от врача, исправляет ошибку без замены бланка. Это делается обычным вычеркиванием. Правильные данные пишут на обороте документа, заверяют подписью, печатью и записью «исправленному верить».

Образец и пример заполнения больничного листа в 2019 году работодателем и медперсоналом

Заполнение листа медицинским учреждением доверено лечащему врачу — он заполняет первый раздел, который содержит образец бланка. Приведем только общую характеристику и описание порядка заполнения первой части. И остановимся подробнее на том, как заполнять больничный лист работодателю — образец показывает правила заполнения раздела, в который данные вносит именно работодатель.

В медицинском учреждении, прежде чем передать бланк больному, необходимо:

• поставить отметку от том, какой бланк выдается — первичный или дубликат;
• вписать краткое название поликлиники (больницы), адрес и ОГРН;
• внести информацию в поле «дата выдачи»;
• заполнить ФИО и дату рождения пациента;
• со слов пациента вписать название рабочей организации;
• указать, по какому месту работы выдается больничный лист — по основному или по совместительству;
• если листок оформляется для ухода за родственниками, вписать их ФИО и степень родства;
• если больничный выдается по беременности, или работнику-инвалиду, заполнить соответствующие строчки;
• в таблицу вписать период освобождения, должность, фамилию, инициалы и подпись врача;
• поставить дату, с которой пациент должен приступить к работе, и печать медицинского учреждения.

После получения листка нетрудоспособности в поликлинике или больнице сотрудник передает его работодателю. Задача работодателя — заполнить нижний раздел бланка. Пошаговое руководство поможет представителю работодателя, который отвечает за заполнение больничных листов, не ошибиться при внесении данных. Рассмотрим образец заполнения больничного листа работодателем в 2019 году.

Шаг 1 — место работы

В это поле вносится название предприятия. ФСС рекомендует приводить краткое название организации, если есть. Когда сокращенного наименования нет, а полное не умещается в строке, название прерывается на полуслове. Выходить за пределы ячеек не следует. Между словами пропускается одна клетка.

Шаг 2 — статус места работы

Нужно поставить отметку, которая укажет на статус места работы: основное или по совместительству. Сотрудник, который трудится совместителем, вправе предоставлять лист нетрудоспособности в две организации. Для этого он запрашивает у врача два бланка.

Шаг 3 — регистрационный номер фирмы в ФСС

В поле пишут номер, который присвоен организации при постановке на учет в Фонде социального страхования. Номер ФСС присваивает самостоятельно после получения информации от налоговой службы о регистрации организации. Уведомление о постановке на учет с регистрационным номером направляется на юридический адрес фирмы почтой. Если уведомление затерялось при пересылке, можно обратиться за извещением повторно. Также есть системы мониторинга, которые помогают выяснить регистрационный номер в ФСС по ИНН организации. Номер присваивается раз и навсегда.

Шаг 4 — код подчиненности

Код подчиненности указывает на территориальный номер ФСС, к которому прикреплена организация. Он состоит из 4 цифр, если у ФСС нет филиала. Региональное отделение фонда имеет 5 цифр кода.

Шаг 5 — ИНН работника

ИНН сотрудника указывается только при наличии.

Шаг 6 — СНИЛС работника

Страховой номер лицевого счета сотрудника в Пенсионном фонде.

Шаг 7 — условия начисления

В строку вносят закодированные данные об особых условиях начисления и выплаты пособия. Коды приведены на оборотной стороне бланка больничного. Пособие исчисляется иначе для больных:

• пораженных радиацией (код 43);
• работников Севера (код 44);
• инвалидов (код 45);
• граждан, работающих меньше 6 месяцев (код 46);
• граждан, заболевших в течение 30 дней после увольнения (код 47);
• лиц, нарушивших режим по уважительной причине (код 48);
• инвалидов, болеющих более 4 месяцев подряд (код 49);
• инвалидов, болеющих больше 5 месяцев в году (код 50);
• граждан с неполным рабочим временем (код 51).

Двузначные коды проставляются только при наличии условий. В остальных случаях строка остается пустой. При сочетании условий ставится несколько кодов.

Шаг 8 — акт формы Н-1

Строка заполняется только если травма, из-за которой оформлен больничный, получена на производстве. Тогда в эти клетки записывают дату составления акта, который фиксирует происшествие. В остальных случаях поле остается пустым, как показывает образец; и правила заполнения больничного листа работодателем в 2019 году в этой части не претерпели изменений.

Шаг 9 — дата начала работы

Графа заполняется только при аннулировании договора с работником. Аннулировать трудовой договор руководство вправе, если сотрудник не вышел на работу в положенный срок. Пособие по болезни ему при этом полагается. В поле ставят дату начала работы по трудовому договору.

Шаг 10 — страховой стаж

В графу вносится общий страховой стаж гражданина — время, в течение которого он застрахован и отчисляет взносы в ФСС. Обычно это время работы по трудовым договорам. Периоды военной, гражданской службы или службы в органах ОВД также включаются в страховой стаж.

Шаг 11 — нестраховые периоды

Нестраховые периоды — время военной службы, начиная с 1 января 2007 г. Если служба началась раньше этой даты, а закончилась позже, в графу нужно вписать только период с 1 января 2007 г. до фактического окончания. Прописывается количество полных лет и месяцев военной службы. Нестраховые периоды входят в общий страховой стаж.

Шаг 12 — период начисления пособия

Строка содержит календарный период отсутствия больного сотрудника — даты открытия и закрытия больничного листа.

Шаг 13 — средний заработок

Шаг 14 — средний заработок в день

Так как пособие начисляется за календарные дни, то для вычисления дневного заработка общая сумма заработанного за 2 года делится на число календарных дней в 2 годах (730). Итог — средний дневной заработок сотрудника.

Шаг 15 — сумма пособия из средств работодателя

По закону при заболевании и травме сотрудника работодатель оплачивает первые три дня больничного из собственных средств. Остальную часть пособия перечисляет ФСС. При оформлении больничного листа по другим причинам всю сумму пособия выплачивает ФСС — таков порядок, предусмотренный законом.

Шаг 16 — сумма пособия за счет средств ФСС

ФСС перечисляет гражданам пособие из своих средств за все дни болезни, кроме первых трех. Если больничный выдается для ухода за больным, протезирования, лечения в санатории или из-за карантина, то вся сумма идет из средств Фонда.

Шаг 17 — итоговая сумма

Итоговую величину пособия легко рассчитает онлайн-калькулятор. Впрочем, это можно сделать и вручную, умножив количество дней болезни на средний дневной заработок сотрудника и проценты в зависимости от стажа.

Шаг 18 — фамилия руководителя организации

В графу нужно занести фамилию и инициалы руководителя фирмы без точек. Напротив поставить подпись.

Шаг 19 — фамилия главного бухгалтера

Заключительная строка содержит фамилию, инициалы и подпись главного бухгалтера. Если в штате фирмы нет должности главного бухгалтера и его обязанности исполняет руководитель, то фамилия и подпись руководителя дублируются.

Шаг 20 — печать работодателя

Бланк больничного заверяется круглой печатью организации. Важно, чтобы оттиск печати не попал на заполненные ячейки, перекрыв информацию. Иначе сканер не сможет ее считать.

Больничный по беременности и родам

Образец заполнения больничного по беременности и родам в 2019 году медучреждением указывает причину выдачи листка нетрудоспособности.

Заполнение бланка работодателем в этом случае отличается от от описанного выше лишь одним: строку «Сумма пособия: за счет средств работодателя» нужно оставить незаполненной, потому что оплата осуществляется за счет средств ФСС.

Какой ручкой заполнять больничный

Чернила в ручке должны быть черного цвета. Согласно приказу 624н Минзравсоцразвития разрешено заполнять больничный лист только гелиевой, капиллярной или перьевой ручкой. При этом Верховный суд РФ в 2015 году пришел к выводу, что применение шариковой ручки при заполнении — лишь технический недочет. Это не может влиять на выплату пособия по больничному листу. Важно, чтобы такой недочет не влиял на разборчивость написанного. ВС РФ обязал ФСС принять к оплате больничный лист, который врач заполнил шариковой ручкой. Однако в указанном случае работодатель, заметив ошибку, обратился в медицинское учреждение за дубликатом. Несмотря на допущение суда, для избежания споров с ФСС шариковую ручку для заполнения бланков лучше не использовать.

Образец заполнения листка нетрудоспособности работодателем в 2019 году

Кто заполняет: бухгалтер или кадровик

Ответственные за заполнение больничного листа — руководитель и главный бухгалтер организации. Именно они ставят подписи в бланке. Заполнять больничный лист или проверять правильность заполнения — задача тех должностных лиц, чья подпись заверяет бланк. Обязанности кадрового работника могут включать внесение некоторых данных в больничный лист: название фирмы, страховой стаж и прочие не относящиеся к бухгалтерским сведения. Должностная инструкция кадровика должна предусматривать эти полномочия, иначе требовать от него заполнения бланка больничного неправомерно.

Как исправляются ошибки в больничном листе

Допущенные врачом ошибки исправлять нельзя — негодный бланк подлежит замене. Работодатель может ошибиться и исправить оплошность на том же бланке. Неправильная запись аккуратно зачеркивается вдоль. Верные данные пишутся на обороте, заверяются надписью «исправленному верить», подписью руководителя и печатью.

Особенности электронного листка временной нетрудоспособности

Федеральный закон от 01.05.2017 № 86-ФЗ предусматривает оформление больничных листов в электронном виде. Для того чтобы любое заинтересованное лицо имело возможность оперативно получить информацию о выданных гражданину больничных, создана специальная автоматизированная система, оператором которой является ФСС России. Выдавая лист нетрудоспособности пациенту в электронной форме, врач и медучреждение должны заверить его усиленными квалифицированными электронными подписями. Доступ к базе данных имеют органы ФСС, медицинские учреждения и все работодатели. Последние имеют возможность получать в личном кабинете данные только о тех гражданах, которые трудоустроены у них в настоящий момент.

Для обработки электронных документов организациям и ИП необходимо специальное программное обеспечение, а также техническая возможность электронного документооборота с ФСС. Если такой возможности у работодателя нет, он должен отказаться от электронного документа и запросить его бумажную версию. В остальном оформление выплат происходит по той же схеме.

Больничный лист подтверждает факт нетрудоспособности официально устроенного человека по причине личных заболеваний или болезней родственников.

Лист нетрудоспособности выдается гражданину, который обратился за оказанием помощи в лечении в медицинское учреждение, и который при этом имеет документ, подтверждающий наличие страховки.

Законодательное регулирование вопроса

На основании листа нетрудоспособности работник имеет возможность получить материальное пособие. Предполагается, что эти средства потратятся работником или членами его семьи на необходимое лечение.

Выдача больничного листа регулируется законодательством Российской Федерации. Выплаты осуществляются на основании специальных расчетов, в соответствии с нормативной документацией в виде Инструкций и Положений.

Для каждого типа больничного предусмотрен свой нормативный акт. Основополагающим документом является «Положение об обязательном социальном страховании».

Когда необходимо его оформление

Больничный лист выдается при условиях :

Лист нетрудоспособности оформляется в случаях :

• заболевания работника;
• бытовой или производственной травмы;
• болезни ребенка;
• необходимого ухода за близкими родственниками по причине их болезни;
• послеоперационного восстановления;
• подготовки к родам и восстановление после них;
• долечивания в санаториях России.

Порядок оформления

С целью предупреждения подделок больничных листов были введены в действие специальные бланки голубоватой расцветки со штрих кодами, водяными знаками с логотипом и микротекстами.

При заполнении документа существуют определенные нормы и правила :

• заполнение бланка допускается разборчивым почерком с печатными символами, без исправлений и только черной ручкой;
• все данные вносятся работниками медицинского учреждения и предприятия, на котором работает заболевший;
• при внесении в бланк неверной информации, он считается недействительным, в такой ситуации нужно оформлять новый документ.

Представители работодателя обязаны заполнить информацию в бланке:

После заполнения бланка работодатель должен поставить свою подпись, заверить ее печатью и передать документ в бухгалтерию для начисления выплат и уведомления ФСС.

Из каких фондов формируется сумма по больничному листку

Размер пособия по больничному листу формируется из нескольких фондов, в зависимости от вида оформленного больничного.

3 дня, начиная с дня открытия первичного листа нетрудоспособности оплачиваются за счет предприятия . В данной статье существуют ограничения действия этого пункта только для больничного, оформленного на основании заболевания или травмы самого работника.

Весь остальной период нетрудоспособности оплачивается за счет средств Фонда .

При оформлении больничного по уходу за членами семьи, ребенка или для долечивания в санатории, оплата больничного осуществляется с первого дня нетрудоспособности за счет средств Фонда Социального Страхования.

Порядок и правила расчета

Размер пособия, начисленного на основании предоставленного листка нетрудоспособности, зависит от стажа работника и от его зарплаты. Его размеры не ограничены каким-либо фиксированным размером.

Расчет выплат на основании больничного листа, осуществляется в несколько этапов:

Пример вычислений

Рассмотрим на примере расчет начисления пособия для работника предприятия Федорова Андрея Витальевича, который с 11 по 25 января 2019 года находился на лечении. Расчет выплаты производится на основании начисленной заработной платы за период 2017-2018 года.

При определении заработной платы за расчетный период выявилось, что работнику было начислено 780 000 рублей, из которых в 2017 году – 360 000 рублей, а в 2018 году – 420 000 рублей.

Средний заработок Федорова за день составляет 1068,49 рублей. Величина получена исходя из расчетного периода в 730 дней.

Определение средней величины дневного пособия с учетом трудового стажа. В связи с тем, что трудовой стаж работника равняется 7 годам, то ему положен размер пособия, начисленного за больничный лист в размере 80% от ранее уже вычисленного среднего заработка за день. Размер дневного пособия соответствует 854,79 рублей.

Расчет окончательной суммы, которая полагается к начислению работнику, предоставившему больничный лист, производится из учета количества нетрудоспособных дней.

Федорову полагается 12 821,85 рублей.

Особенности расчета в некоторых ситуациях

Длительный период

Если работник болеет длительное время, то ему, как правило, оформляют несколько больничных листов по одному страховому случаю, один – первичный, все остальные – с продолжением.

Расчет начислений осуществляется одновременно по всем листам нетрудоспособности.

Расчетный период определяется исходя из даты открытия первичного больничного.

3 дня за счет работодателя оплачиваются только по первичному больничному, все остальные дни оплачиваются за счет Фонда Социального Страхования.

В случае изменения диагноза болезни при предъявлении в бухгалтерию предприятия двух первичных больничных, работодатель обязан рассматривать их как 2 страховых случая, по каждому из которых нужно оплатить работнику за счет предприятия 3 рабочих дня. Весь остальной период оплачивается Фондом.

При определении среднего размера заработной платы не учитываются периоды ежегодного отпуска и болезни.

В случае, если болезнь работника носит длительный характер, то его больничный лист может быть представлен к оплате даже в той ситуации, когда нетрудоспособность еще продолжается.

Совместителю

В трудовом законодательстве Российской Федерации предусмотрено несколько ситуаций , на основании которых можно начислить и выплатить совместителю больничное пособие:

1. При занимании совмещаемой должности более 2 лет, работник может рассчитывать на получение компенсации со всех рабочих мест.
2. Если совместитель на протяжении двух лет менял или основное место работы, или совмещаемое, то, согласно законодательству, выплаты будут осуществлены только на одном рабочем месте, которое выбирается на усмотрение работника.
3. Если стаж работы на основном месте работы превышает 2 года, а на совмещаемом – менее 2 лет, то при расчете компенсации по основному виду деятельности учитывается заработок, начисляемый ему при совмещении.
4. Если трудовой стаж совместителя не превышает 6 месяцев, то расчет пособия по больничному рассчитывается исходя из .

Порядок предоставления больничного листа на предприятии и расчет начисления пособия отличается для работников, работающих по внешнему и внутреннему совместительству.

Для внутреннего совместителя :

• для осуществления расчета оплаты листа нетрудоспособности достаточно предоставить в бухгалтерию предприятия один больничный лист;
• при расчете больничного пособия суммируется трудовой стаж по основной деятельности и совмещаемой;
• в расчете учитывается средний заработок работника, состоящий из его совокупного дохода штатной и совмещаемой зарплаты.

Для внешнего :

• для получения компенсации на всех рабочих местах следует предъявить на каждое по больничному листу;
• при выполнении трудовых обязанностей на протяжении более 2-ух лет, работодатель обязан предоставить работнику компенсацию, выплаченную вместе с ближайшей зарплатой;
• при стаже работы в организации по совместительству менее 2-ух лет, при выборе работником конкретное предприятие для предоставления больничного листа, ему необходимо со всех остальных мест работы предоставить справки о том, что выплаты не начислялись и не выплачивались.

Компенсация внутреннего или внешнего совместителя рассчитывается на основании среднего заработка и страхового стажа работника.

Для определения размера компенсации следует установить средний доход за определенный период времени.

Для этого нужно учитывать все виды начисления :

• зарплата;
• премии;
• компенсации;
• материальная помощь;
• иные выплаты.

Расчет компенсации и ее выплата осуществляются только на основании оригинала листа нетрудоспособности. Поэтому, для его оплаты в нескольких организациях, следует в медицинском учреждении выписывать нужное количество документов.

Декретный

Декретный лист нетрудоспособности рассчитывается исходя из среднего заработка, полученного работницей организации за 2 года, предшествующих беременности. При этом учитываются все выплаты, с которых были удержаны отчисления в ФСС за расчетный период.

Пособие по беременности и родам относится к категории единовременных выплат.

На его размер влияют:

• длительность больничного листа;
• количество нерабочих дней по причине болезни, учитываемых в расчетном периоде;
• размер среднего заработка.

Оплата декретного больничного осуществляется из расчета среднедневного заработка, определенного за расчетный период и количества нетрудоспособных дней, в соответствии с больничным. Расчетный период обычно составляет 2 года, что соответствует 730 или 731 дня. В этом периоде не учитываются дни болезни, в соответствии с листом нетрудоспособности, и нахождение в отпуске по уходу за ребенком.

Длительность работы женщины в организации на момент оформления больничного листа не влияет на его выплату. Проработав даже несколько дней, ей будет начислено больничное пособие. Если страховой стаж женщины больше 6 месяцев, то пособие начисляется исходя из 100 процентов от средней заработной платы.

При стаже, меньшем 6 месяцев пособие начисляется исходя из минимального размера оплаты труда, что в 2019 году составляет 11 280 рублей.

Декретный больничный также оплачивается иностранным гражданкам, которые работают на предприятиях Российской Федерации.

Существующие ограничения по сумме оплаты

Выплаты по больничному листу ограничены минимальными и максимальными размерами . Пособия не могут быть меньше минимальной заработной платы. Максимальные размер оплаты устанавливаются ежегодно на основании перерасчета МРОТ.

Правила и порядок расчета больничного листа представлены в следующем видеосюжете:

Многие работники болеют и сталкиваются с вопросом: как оплачивается больничный лист? Данная статья призвана ответить на этот и многие другие вопросы. Речь пойдет о простом листе нетрудоспособности, порядок оплаты пособия по БиР , а также отпуска по уходу за детьми – темы отдельных статей.

В 2019 году не ожидается серьезных изменений в расчете больничного листа. Фиксированного значения листок временной нетрудоспособности не имеет, зависит он, прежде всего, от трудового стажа и заработка.

• Если трудовой стаж составляет 8 и более лет, выплачивается пособие в размере 100% заработной платы
• От 5 до 8 лет - 80%
• Менее 5 лет - 60%

• определить средний заработок за расчетный период
• рассчитать средний дневной заработок
• вычислить размер дневного пособия
• установить сумму пособия к оплате

Если средний заработок за каждый год превышает требуемый предел (755 тыс. в 2017 году и 815 тыс. в 2018-ом ), то в расчет для оплаты больничного листа необходимо брать указанную предельную сумму!

Сначала нужно определить заработок за 2 предыдущих календарных года. Если сотрудник недавно устроился в компанию, в расчетах поможет справка о сумме зарплаты и иных выплат, которую каждый работодатель обязан выдавать при увольнении.

Для определения среднего дневного заработка полученную сумму необходимо разделить на 730.

Если страховой стаж сотрудника составляет менее 6 мес., за каждый месяц выплачивается не более одного МРОТ, с 1 января 2019 года МРОТ составляет 11 280 рублей.

Завершающий шаг - определение итоговой суммы листка временной нетрудоспособности. Нужно умножить размер дневного пособия на количество дней в соответствии с предоставленным больничным листом.

С 2017 года появилась возможность оформления электронных больничных листов вместо бумажного варианта.

Основные положения

Оплата больничного листа регулируется федеральным законодательством, а именно – 255–ФЗ от 29 декабря 2006 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» с учетом всех изменений и дополнений (последние изменения внесены №86-ФЗ от 01 мая 2017 года).

Для оплаты листа временной нетрудоспособности работнику должен наступить один из следующих страховых случаев:

1. болезнь или травма самого работника;
2. уход за одним из членов семьи, который болен;
3. карантин работника, его ребенка до 7-ми лет или недееспособного родственника;
4. протезирование, основание для проведения которого - медицинские показания;
5. долечивание в условиях санатория сразу после стационарного оказания медпомощи.

Обязательное требование всех вышеперечисленных ситуаций – страхование работника его работодателем путем перечисления страховых взносов в ФСС РФ в установленных законом размерах. На практике застрахован каждый официально оформенный сотрудник.

Как оплачивается больничный лист работнику, который получил травму на производстве или «заработал» профессиональное заболевание? В данных ситуациях основным регламентирующим документом является №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24 июля 1998 г. (последняя редакция от 29 июля 2017 года).

Несчастные случаи и компенсация за профессиональные заболевания оплачиваются из средств ФСС в обычном порядке и идентичны тому, как происходит оплата больничного листа в 2019 г. для остальных страховых случаев.

Средства для оплаты больничных

Если работник взял больничный лист в 2019 г., как оплачивается данный лист нетрудоспособности и за счет каких источников? Любой страховой случай, произошедший с самим работником, оплачивается следующим образом:

• первые три дня – за счет прибыли предприятия;
• остальной период подлежит возмещению из Фонда социального страхования РФ.

Такая оплата больничного установлена статьей 3, пунктом 2 пп. 1 федерального законодательства о страховых взносах (№255-ФЗ).

Оплата больничного по уходу за ребенком или за недееспособным родственником осуществляется полностью из бюджета ФСС.

Оплата больничного листа после увольнения осуществляется в размере 60% независимо от продолжительности страхового стажа работника. Бывший сотрудник может претендовать на оплату такого больничного при выполнении ряда требований, прописанных в статье 7 пункте 2 Федерального закона №255-ФЗ.

Калькулятор расчета больничного

Оплата листа нетрудоспособности постоянному сотруднику и внешнему совместителю

Общий порядок расчета больничного следующий:

1. берется общая база доходов работника за последние 2 календарные года, на которые начисляются страховые взносы;
2. полученная сумма делится на 730 (семьсот тридцать) дней;
3. рассчитанная величина – среднедневной заработок;
4. далее определяется % оплаты исходя из продолжительности страхового стажа сотрудника:

• Страховой стаж 8 и более лет – 100%;
• От 5 до 8 лет – 80%;
• От 3 до 5 лет – 60%;
• Меньше 6 мес. – больничный лист рассчитывается исходя из МРОТ (минимальный размер оплаты труда).

Пример: сотрудник работает на предприятии без малого 5 лет, его доходная база за 2 года равна 335 200,00 руб. Это место работы для него первое, т.е. страховой период находится в интервале, предполагающем 60% оплату среднедневного заработка:

335 200 / 730 = 459,18 руб. * 60% = 275,51 руб. Таким образом, за каждый день больничного работник получит по 275,51 руб. Первые 3 дня работодатель оплачивает из своих средств: 826,53 руб. Остальные дни – за счет фонда страхования.

При оплате листа нетрудоспособности внешнему совместителю существуют свои нюансы. Оплата больничного по совместительству в 2019 году осуществляется следующим образом.

1.​ При оформлении листа нетрудоспособности в медицинском учреждении пациент должен сказать, что у него несколько мест службы, и медицинская сестра, ответственная за выдачу больничных листов, должна дать несколько бланков – по одному для каждого работодателя. Причем на больничном делается пометка, какое место работы – основное, какое (какие) – по совместительству.

2.​ Если работник трудится по совместительству давно и доходная база сложилась, больничные ему оплатят все работодатели.

3.​ Если в 2-х календарных годах, предшествующих году наступления страхового случая, у работника были разные работодатели, то ему необходимо со всех собрать справки по форме №4-н и получить оплату у любого из нынешних работодателей по выбору самого работника, об этом сказано в статье 13 №255-ФЗ.

4.​ В том случае, если работник – совместитель последние 2 года не работал нигде, пособие по временной нетрудоспособности ему может быть выплачено из расчета МРОТ и продолжительности страхового стажа.

Порядок расчета среднего заработка

Как упоминалось выше, среднедневной заработок складывается из суммы доходов, полученной сотрудником в 2-х годах, предшествовавших году обращения за пособием. Иными словами, в 2019 году доходная база берется за 2017 и 2018 годы. Считаются все доходы, полученные у всех работодателей. Условие – договорные отношения должны носить официальный характер и с заработной платы работников все работодатели перечисляли страховые взносы в Фонд соцстрахования РФ (с 2017 года взносы перечисляются в ФСС РФ).

Встречаются ситуации, когда в указанном периоде у работника отсутствует доходная база. Например, работница находилась в отпуске по БиР либо по уходу за ребенком. Тогда она на основании статьи 14 пункта 1 Федерального закона №255 имеет право написать заявление и выбрать для исчисления среднедневного заработка предшествующие календарные годы (где был доход). Единственным условием является факт увеличения суммы больничного в большую сторону (по сравнению с рассчитанным по МРОТ).

При определении среднего заработка бухгалтерия руководствуется статьей 14 закона №255-ФЗ. При этом полученный результат сравнивается с актуальным на момент начисления пособия МРОТ.

Пример: сотрудник имеет доходную базу за 2017-2018 гг. 274,7 тыс.руб. Определяем среднедневной заработок: 274 700 / 730 = 376,30 руб.

Посчитаем среднедневной заработок из расчета МРОТ: 11 280 (с 1.01.2019г.) * 24 месяца = 270 720 / 730 = 370,85 руб.

Многих работников интересует вопрос: сколько процентов оплачивается больничный лист. Сотрудник получает 100% при страховом стаже, превышающем 8 лет. Стаж от 5 до 8 лет оплачивается в размере 80%, от 3 до 5 лет – 60%, менее 6 мес. – из расчета МРОТ.

Уволенным сотрудникам лист временной нетрудоспособности всегда оплачивается в размере 60% от фактического среднедневного заработка (при соблюдении необходимых для оплаты условий).

Существующие ограничения при оплате больничного

Оплата листов нетрудоспособности на предприятии происходит в соответствии с законодательством РФ, которое предусматривает ряд ограничений.

1)​ Доходная база за 2017-2018гг. должна быть не выше предельно допустимой величины. Это положение прописано в статье 14 пункте 3.2 №255-ФЗ. За 2017г. предельно допустимая величина доходов – 755 000 руб., за 2018г. – 815 000 руб . Таким образом, верхний предел доходов для любого работника (по каждому месту работы), которому начисляют больничный в 2019г., составит 755 000 + 815 000 = 1 570 000 руб. и среднедневной заработок – 2150,68 руб. (755 000 + 815 000/730).

2)​ Присутствие в листе нетрудоспособности отметки о нарушении больным режима. Например, пациент самовольно ушел из стационара. Дата нарушения режима является моментом, с которого сумма среднедневного заработка исчисляется из минимального размера оплаты труда.

3)​ Ограничения в соответствии с продолжительностью страхового стажа (проценты рассмотрены выше).

4)​ Пособие по уходу за больными родственниками имеет ряд ограничений по срокам оплаты в соответствии со статьей 6 пунктом 5 №255-ФЗ. Существует зависимость от возраста больного родственника, более наглядно размеры больничного пособия представлены в таблице.

Амбулаторный уход за больным ребенком оплачивается в следующем порядке:

1)​ первые 10 дней оплачиваются по среднедневному заработку, скорректированному согласно продолжительности страхового стажа;

2)​ последующие (начиная с 11-го дня) дни – 50% от среднедневного заработка на основании статьи 7 пункта 3 №255-ФЗ.

Срок оплаты листа временной нетрудоспособности

Начисленный в бухгалтерии больничный лист оплачивается работнику в день выдачи заработной платы на предприятии. Таких дней должно быть 2 – аванс и зарплата. В ближайшую дату сотрудник получает сумму пособия (облагается НДФЛ). Если нарушаются сроки оплаты больничного листа работодателем, работник вправе обратиться с жалобой в трудовую инспекцию , прокуратуру или суд. При составлении жалобы необходимо кратко изложить суть дела и приложить доказательства неправомерности действий работодателя. Подтверждением того, что нарушены сроки оплаты больничного листа, могут быть следующие документы:

• копия больничного листа;
• копия трудового договора;
• расчетный лист с начисленной суммой;
• копия ведомости или выписка со счета пластиковой карты (при безналичных расчетах с персоналом);
• иные документы.

Изменения законодательства в 2019 году

В 2019 году максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности вырастет на 4 тысячи рублей - с 61 тысячи до 65,4 тыс. Независимо от отработанного стажа, максимальный больничный не может быть выше установленной законодательством суммы, и в 2019 году ее увеличат до 65 400 руб.

Напомним, что ограничения по максимальной сумме больничного связано с тем, что взносы в ФСС рассчитываются не со всей зарплаты работника, а с определенной суммы. В 2018 г. это 815 000 руб., то есть месячная "максималка" составляет 67,9 тыс.руб. В 2019 году максимальная сумма для отчисления страхвзносов возрастет до 865 тыс.руб., а ежемесячный максимум - до 72 тыс.руб. А значит, и в 2020 году можно рассчитывать на увеличение максимальной суммы больничного.

Любые законодательные изменения, регулирующие оплату больничного листа, должны внимательно изучаться работодателями. ФНС может отказать в выплате, если документация будет оформлена с нарушениями установленного порядка.